神经根型颈椎病手术通常存在一定风险，但多数情况下风险可控。手术风险与患者基础疾病、手术方式选择及术后护理等因素相关。
神经根型颈椎病手术常见风险包括术中出血、神经损伤、硬膜撕裂等。术中出血量通常在50-200毫升范围内，医生会通过电凝止血或使用止血材料控制。神经损伤可能表现为一过性麻木或肌力下降，多数在3-6个月内恢复。硬膜撕裂发生率较低，术中可立即修补。术后早期可能出现切口疼痛、吞咽不适等症状，通过镇痛药物和短期流质饮食可缓解。感染风险通过术前预防性抗生素和严格无菌操作可降低至较低水平。内固定相关并发症如螺钉松动或移位，多与骨质疏松或过早负重有关。
特殊情况如合并严重骨质疏松、糖尿病未控制或高位颈椎病变时，手术风险相对增加。骨质疏松患者可能发生内固定失败，需术前进行骨密度评估和抗骨质疏松治疗。糖尿病患者伤口愈合延迟概率升高，需将血糖控制在稳定水平。高位颈椎手术涉及延髓生命中枢，操作难度和风险显著增加。多节段椎管狭窄患者术后可能残留神经症状，需结合术中神经电生理监测降低风险。椎动脉变异患者术中可能发生血管损伤，术前血管影像评估至关重要。
术后应严格遵循医嘱佩戴颈托1-3个月，避免过早低头或旋转动作。定期复查X线片观察内固定位置及融合情况，术后3个月开始渐进性颈部肌肉锻炼。出现发热、切口渗液或神经症状加重时需立即就医。长期避免吸烟及过量饮酒，保持钙质和维生素D摄入有助于骨骼愈合。康复期间可配合低频脉冲电刺激或超声波治疗促进神经功能恢复。