哪些人不宜服用硝苯地平缓释片(Ⅰ)

硝苯地平缓释片(Ⅰ)不宜用于低血压患者、严重主动脉瓣狭窄患者、急性心肌梗死伴左室功能不全患者、妊娠期女性以及对药物成分过敏者。该药属于钙通道阻滞剂，主要用于高血压和心绞痛治疗，但特定人群使用可能加重病情或引发不良反应。

1、低血压患者

硝苯地平缓释片(Ⅰ)通过扩张血管降低血压，基础血压偏低者用药后可能引发严重低血压，表现为头晕、乏力甚至晕厥。此类患者需监测血压变化，必要时改用其他降压方案。

2、严重主动脉瓣狭窄

主动脉瓣重度狭窄者依赖足够的前负荷维持心输出量，硝苯地平缓释片(Ⅰ)的血管扩张作用可能降低冠状动脉灌注，导致心绞痛加重或心功能恶化。此类患者应优先考虑瓣膜修复或置换手术。

3、急性心肌梗死伴左室功能不全

急性心肌梗死合并左心室收缩功能减退时，硝苯地平缓释片(Ⅰ)可能因负性肌力作用加重心力衰竭。临床常用β受体阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂替代治疗。

4、妊娠期女性

动物实验显示硝苯地平缓释片(Ⅰ)具有胚胎毒性，妊娠早期使用可能干扰胎儿发育，妊娠中晚期可能导致子宫血流减少。孕妇高血压建议选用甲基多巴片或拉贝洛尔片等妊娠安全药物。

5、药物成分过敏者

对硝苯地平或其他二氢吡啶类钙拮抗剂过敏者可能出现皮疹、血管神经性水肿等超敏反应。过敏体质者用药前应详细询问过敏史，必要时进行皮肤试验。

使用硝苯地平缓释片(Ⅰ)期间应避免葡萄柚及其制品，以免抑制药物代谢导致血药浓度异常升高。定期监测心率、血压和下肢水肿情况，若出现牙龈增生或肝功能异常需及时就医调整用药方案。合并用药时需注意与他汀类、地高辛等药物的相互作用风险。