伤口愈合不好可能与营养不良、感染、血液循环不良、慢性疾病、药物影响等因素有关。伤口愈合不良通常表现为红肿、渗液、疼痛加剧或延迟结痂，需根据具体原因采取针对性处理。
1、营养不良
蛋白质和维生素C是伤口修复的关键物质，长期饮食不均衡或消化吸收障碍会导致胶原蛋白合成不足。锌元素缺乏可能影响上皮细胞再生速度，表现为伤口边缘苍白、愈合缓慢。建议增加鱼肉蛋奶等优质蛋白摄入，必要时在医生指导下补充复合维生素。
2、感染
金黄色葡萄球菌或链球菌感染可能导致伤口化脓、发热，炎症反应会破坏新生组织。糖尿病患者的伤口更易继发厌氧菌感染，出现恶臭分泌物。需进行创面细菌培养，根据结果使用头孢克洛颗粒、莫匹罗星软膏等抗菌药物，同时保持伤口清洁干燥。
3、血液循环不良
下肢静脉曲张或动脉硬化患者局部供血不足，氧气和营养物质输送受阻。表现为伤口周围皮肤发紫、温度偏低，常见于长期卧床或吸烟人群。可通过弹力绷带压迫改善静脉回流，严重时需使用盐酸沙格雷酯片等改善微循环药物。
4、慢性疾病
糖尿病导致的高血糖环境会损伤血管神经，类风湿关节炎患者的炎症因子可能抑制成纤维细胞活性。这类患者伤口往往呈慢性溃疡状态，需先控制原发病，如使用阿卡波糖片调控血糖，配合重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复。
5、药物影响
长期服用糖皮质激素如醋酸泼尼松片会抑制免疫反应，抗凝药物如华法林钠片可能增加出血风险。化疗药物则直接干扰细胞分裂周期，导致肉芽组织生成缓慢。需由医生评估是否调整用药方案，必要时暂停影响伤口愈合的药物。
保持伤口清洁干燥，避免抓挠或浸泡，定期消毒换药。控制血糖血压等基础疾病，保证每日摄入60-80克蛋白质。吸烟者应戒烟，肥胖者需减重以改善血液循环。若伤口持续不愈超过2周、出现发热或脓性分泌物，应立即就医进行创面清创和病原学检查。老年人及糖尿病患者建议每周监测伤口进展，必要时进行营养状况评估。