牙龈有发黑的地方怎么回事

牙龈有发黑的地方可能与局部色素沉着、牙龈炎、牙周炎、药物因素、重金属沉积等原因有关，可通过口腔清洁、药物治疗、手术修复等方式改善。

1、局部色素沉着

长期吸烟、饮用咖啡或茶可能导致牙龈边缘出现黑色素沉积。这种情况通常无须特殊治疗，但需加强口腔卫生，使用软毛牙刷轻柔清洁，避免过度摩擦。若影响美观，可考虑激光祛斑等医美手段。

2、牙龈炎

菌斑堆积引发的牙龈炎症可能伴随牙龈边缘发黑，常伴有红肿、口臭等症状。需通过超声波洁治清除牙结石，配合复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片等药物控制感染。日常使用含氟牙膏并定期口腔检查。

3、牙周炎

进展期牙周炎可能导致牙龈发黑萎缩，与牙周袋形成、组织坏死有关。除基础治疗外，可能需要甲硝唑芬布芬胶囊辅助消炎，严重者需接受牙龈翻瓣术。吸烟者需戒烟以阻止病情恶化。

4、药物因素

长期服用米诺环素胶囊等四环素类药物可能引起牙龈色素沉着。通常停药后逐渐消退，必要时可咨询医生更换替代药物。妊娠期女性更需注意药物对胎儿的影响。

5、重金属沉积

职业接触铅、汞等重金属或使用含金属成分的假牙修复体，可能导致牙龈边缘蓝黑色改变。需进行血液重金属检测，确诊后需脱离污染源，严重时采用二巯丙磺钠注射液驱铅治疗。

建议每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿，每半年进行一次专业洁牙。发现牙龈发黑持续加重或伴随出血、疼痛时，应及时到口腔科就诊排查系统性疾病。避免自行使用美白产品刺激牙龈，糖尿病患者需特别注意口腔健康监测。