精子检查项目主要包括精液常规分析、精子形态学检查、精子功能检测、精浆生化分析和微生物学检查五个方面。精液检查是评估男性生育能力的重要依据，需在禁欲2-7天后通过专业设备完成检测。
1、精液常规分析
精液常规分析是基础检查项目，通过检测精液量、液化时间、粘稠度、酸碱度等指标评估精液物理特性。精子浓度反映每毫升精液中精子数量，正常参考值超过1500万/毫升。精子活力分为前向运动、非前向运动和不动精子三类，前向运动精子比例超过32%为正常。该检查能初步判断少精症、弱精症等异常情况。
2、精子形态学检查
精子形态学检查采用染色技术观察精子头部、颈部和尾部的结构完整性。正常形态精子比例超过4%即达标，畸形精子增多可能与生殖系统感染、精索静脉曲张或环境毒素暴露有关。头部畸形会影响受精能力，尾部畸形则导致运动障碍，该项检查对诊断畸形精子症具有重要价值。
3、精子功能检测
精子功能检测包括顶体反应试验、穿透试验和DNA碎片检测等专项检查。顶体反应试验模拟自然受精过程，评估精子穿透卵子能力。精子DNA碎片指数超过30%可能影响胚胎发育，与反复流产相关。这些检测适用于常规检查正常但长期不育的病例，能发现潜在受精功能障碍。
4、精浆生化分析
精浆生化分析检测精液中果糖、锌、酸性磷酸酶等物质含量。果糖由精囊分泌，含量降低提示精囊功能障碍。锌元素缺乏会影响精子代谢活性，酸性磷酸酶反映前列腺功能。这些指标异常可能揭示附属性腺病变，为梗阻性无精症的定位诊断提供依据。
5、微生物学检查
微生物学检查通过培养法或PCR技术检测支原体、衣原体等病原体。生殖道感染可能导致精子凝集、活力下降等异常。淋球菌感染会引起脓性精液，解脲支原体感染与精子DNA损伤相关。阳性结果需要配合药敏试验指导抗生素治疗，消除感染因素对精液质量的影响。
进行精子检查前需保持规律作息，避免高温环境、吸烟饮酒等干扰因素。检查结果异常时应复查确认，必要时结合性激素检测、阴囊超声等进一步评估。生殖中心会根据个体情况制定个性化检查方案，检查后医生将综合各项指标给出生育力评估和治疗建议。保持良好生活习惯有助于改善精液参数，严重异常者可考虑辅助生殖技术干预。