小孩晚上睡觉脚痛可能由生长痛、白天活动过度、缺钙、滑膜炎、扁平足等原因引起，可通过热敷按摩、调整饮食、补充营养素、减少剧烈运动、穿戴矫正鞋垫等方式缓解。
1、生长痛
生长痛多见于3-12岁儿童，可能与骨骼生长速度超过肌肉肌腱拉伸能力有关。疼痛多发生在下肢，表现为夜间间歇性隐痛，无红肿发热。家长可用温热毛巾敷在疼痛部位，或轻柔按摩腓肠肌帮助缓解。日常可鼓励孩子多摄入牛奶、豆腐等高钙食物，必要时遵医嘱使用葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3颗粒等钙补充剂。
2、白天活动过度
剧烈跑跳等运动可能导致肌肉乳酸堆积或轻微拉伤。疼痛特点为双侧小腿后侧酸胀感，活动后加重。建议家长记录孩子日间运动量，避免长时间高强度活动。睡前可用40℃左右温水泡脚10-15分钟，配合小儿推拿手法放松腿部肌肉。若持续疼痛可考虑使用外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解症状。
3、缺钙
维生素D缺乏会影响钙质吸收，导致神经肌肉兴奋性增高。除夜间脚痛外，可能伴有多汗、枕秃等症状。家长需保证每日400-800IU维生素D补充，增加富含钙质的食物如奶酪、虾皮等。血液检查确认缺钙时，需在医生指导下使用赖氨葡锌颗粒、维生素AD滴剂等药物进行干预。
4、滑膜炎
膝关节滑膜炎症可能放射至小腿引发疼痛，常见于感冒后或运动损伤。表现为关节肿胀、活动受限，夜间疼痛明显。建议限制跑跳活动，使用弹性绷带适当固定。可遵医嘱服用布洛芬混悬滴剂抗炎止痛，配合滑膜炎颗粒等中成药治疗。若持续1周未缓解需就医排除化脓性关节炎。
5、扁平足
足弓塌陷会导致足部肌肉代偿性疲劳，夜间出现足底或踝关节酸痛。家长可观察孩子足印，若显示全足掌接触地面需引起重视。应选择有足弓支撑的机能鞋，定制矫形鞋垫分散压力。疼痛发作时可进行足底滚球按摩，严重者需到骨科进行步态评估和康复训练。
家长应注意记录孩子疼痛发作频率和伴随症状，避免睡前过度兴奋或进食刺激性食物。保持规律作息的同时，每日保证1小时适度运动如游泳、骑自行车等低冲击活动。若疼痛持续超过2周、出现关节红肿或发热等症状，需及时到儿科或骨科就诊排除幼年特发性关节炎等疾病。日常饮食中多补充富含镁元素的食物如香蕉、燕麦，有助于缓解肌肉痉挛。