脑萎缩积水可通过脑室腹腔分流术、第三脑室造瘘术、药物治疗、康复训练、生活护理等方式治疗。脑萎缩积水通常由脑脊液循环障碍、脑外伤、脑出血后遗症、颅内感染、先天性发育异常等原因引起。
1、脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术是治疗脑积水的常用手术方式，通过植入分流管将脑脊液引流至腹腔吸收。该手术适用于梗阻性脑积水或交通性脑积水患者，能有效降低颅内压，缓解头痛、呕吐等症状。术后需定期复查分流管功能，防止堵塞或感染。脑脊液引流后，脑组织受压减轻，有助于延缓脑萎缩进展。
2、第三脑室造瘘术
第三脑室造瘘术通过内镜在脑室系统内建立新的脑脊液循环通路，适用于导水管狭窄导致的梗阻性脑积水。该手术创伤较小，可避免分流管植入相关并发症。术后脑脊液循环改善后，脑室扩张程度可能减轻，但已形成的脑萎缩难以逆转。患者术后需监测神经系统症状变化。
3、药物治疗
药物治疗主要用于缓解脑积水引起的症状或控制并发症。乙酰唑胺片可减少脑脊液分泌，甘露醇注射液能快速降低颅内压，甲钴胺片有助于营养神经。药物治疗通常作为手术前的过渡或术后辅助，无法根治脑积水。长期使用需注意药物副作用，须严格遵医嘱调整剂量。
4、康复训练
康复训练针对脑萎缩导致的认知功能障碍和运动障碍。认知训练包括记忆练习、注意力训练等，运动康复涵盖平衡训练、步态矫正等。康复治疗需长期坚持，有助于改善生活质量，延缓功能退化。训练强度应个体化，避免过度疲劳。家属应参与康复过程，提供心理支持。
5、生活护理
生活护理包括预防跌倒、保证营养、规律作息等方面。脑萎缩患者易出现步态不稳，居家环境应移除障碍物，浴室加装防滑垫。饮食需富含优质蛋白和维生素，少量多餐避免呛咳。建立规律的睡眠习惯，避免情绪激动。护理人员需观察患者意识状态变化，及时发现病情恶化。
脑萎缩积水患者应定期进行头颅影像学检查，监测脑室变化和萎缩程度。保持适度活动，避免长期卧床导致肌肉萎缩。控制高血压、糖尿病等基础疾病，减少脑血管病变风险。家属需学习基本护理技能，关注患者心理状态，营造安全舒适的康复环境。出现头痛加重、意识模糊等紧急情况需立即就医。