腿上静脉曲张通常由静脉瓣膜功能不全、长期站立或久坐、妊娠、肥胖、遗传等因素引起。静脉曲张主要表现为下肢浅静脉迂曲扩张，可能伴随下肢沉重感、疼痛或皮肤色素沉着。
1、静脉瓣膜功能不全
静脉瓣膜功能不全是腿上静脉曲张的主要原因之一。静脉瓣膜的作用是防止血液逆流，当瓣膜受损或功能减弱时，血液会在下肢静脉中淤积，导致静脉压力增高。长期静脉高压会使静脉壁扩张变形，形成迂曲的静脉团块。这种情况可能与年龄增长、静脉炎症或先天性瓣膜发育异常有关。患者可能出现下肢肿胀、夜间抽筋等症状，可通过穿戴医用弹力袜或遵医嘱使用地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊等药物改善症状。
2、长期站立或久坐
职业需要长期站立或久坐的人群更容易出现腿上静脉曲张。长时间保持同一姿势会减弱小腿肌肉泵的作用，影响静脉血液回流。教师、售货员、办公室职员等职业人群发病率较高。静脉血液淤积会导致静脉壁逐渐扩张，形成肉眼可见的迂曲静脉。这类患者应注意定时活动下肢，避免长时间保持同一姿势，必要时可遵医嘱使用七叶皂苷钠片等改善静脉张力的药物。
3、妊娠因素
妊娠期女性是腿上静脉曲张的高发人群。妊娠期间子宫增大压迫下腔静脉，同时孕激素水平升高会使静脉壁松弛，这两方面因素共同导致下肢静脉回流受阻。多数孕妇在妊娠中后期出现静脉曲张，部分患者在分娩后症状会自行缓解。孕期预防措施包括抬高下肢休息、适度运动，必要时可在医生指导下使用适合孕妇的静脉活性药物如草木犀流浸液片。
4、肥胖因素
体重超标会增加腿上静脉曲张的发生概率。肥胖者腹部脂肪堆积可能压迫腹腔静脉，同时下肢需要承受更大压力，这些都会影响静脉回流。肥胖相关的代谢异常还可能直接损伤静脉血管壁。减轻体重是预防和治疗的关键，建议通过合理饮食和适度运动控制体重，肥胖合并静脉曲张患者可遵医嘱使用迈之灵片等改善微循环的药物。
5、遗传因素
遗传因素在腿上静脉曲张发病中起重要作用。有静脉曲张家族史的人群患病风险显著增高，这可能与遗传性结缔组织薄弱或静脉瓣膜发育异常有关。这类患者往往发病年龄较早，症状进展较快。虽然遗传因素无法改变，但通过早期预防措施如避免久站久坐、控制体重、穿戴弹力袜等，可以延缓疾病进展。症状明显者可考虑在医生指导下进行硬化剂注射或激光治疗。
预防腿上静脉曲张需要注意避免长期站立或久坐，每隔一段时间活动下肢促进血液循环。控制体重、戒烟限酒、穿着宽松衣物也有助于预防。已出现症状者应就医评估，轻度病例可通过生活方式调整和压力治疗改善，中重度可能需要药物或手术治疗。日常可抬高下肢休息，避免穿过紧的鞋袜，适度进行游泳、骑自行车等对下肢压力较小的运动。饮食上多摄入富含维生素C和膳食纤维的食物，有助于维持血管健康。