胃出血是否严重需根据出血量、速度及并发症判断，可能出现呕血、黑便、失血性贫血、失血性休克四种严重情况。胃出血多由消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等疾病引起，需及时就医明确病因。
1、呕血
呕血是胃出血的典型表现，血液经口腔呕出，颜色呈鲜红或咖啡渣样。大量呕血可能导致窒息或误吸，需立即采取侧卧位防止误吸。胃溃疡、食管静脉曲张破裂等疾病常引发呕血，可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、凝血酶冻干粉、云南白药胶囊等药物止血。出血量较大时需内镜下止血或手术治疗。
2、黑便
黑便表现为柏油样黏稠粪便，是血液在肠道内消化后的特征性改变。长期黑便可能引发失血性贫血，伴随头晕、乏力等症状。胃出血导致的黑便需与食物或药物引起的假性黑便鉴别，可通过粪便隐血试验确诊。治疗需针对原发病，如使用兰索拉唑肠溶片联合铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜。
3、失血性贫血
慢性胃出血可能导致血红蛋白持续下降，出现面色苍白、心悸等贫血症状。胃镜检查可明确出血部位，同时需检测血清铁蛋白等指标判断贫血类型。除治疗原发病外，可遵医嘱补充琥珀酸亚铁片、叶酸片、维生素B12片等抗贫血药物，严重贫血需输血治疗。
4、失血性休克
短时间内出血量超过1000毫升可能引发休克，表现为四肢湿冷、血压下降、意识模糊等。食管胃底静脉曲张破裂、溃疡穿孔等急症常导致此类情况，需立即扩容补液并急诊内镜止血。休克纠正后需使用注射用生长抑素、注射用奥曲肽等药物降低门脉压力，必要时行介入栓塞或外科手术。
胃出血患者应绝对卧床休息，禁食期间通过静脉补充营养，出血停止后从流质饮食逐步过渡到软食。避免食用辛辣、坚硬、过热食物，戒烟戒酒以减少胃黏膜刺激。定期复查胃镜监测病情变化，长期服用非甾体抗炎药者需联合胃黏膜保护剂。出现头晕、心慌等不适症状应立即就诊。