三尖瓣关闭不全引起颈静脉搏动的主要原因是右心房压力增高导致血液反流。三尖瓣关闭不全时，心脏收缩期右心室血液反流至右心房，使右心房及上腔静脉压力持续升高，这种压力变化通过颈静脉传递至体表，形成可见的搏动。颈静脉搏动是三尖瓣关闭不全的典型体征之一，可能伴随肝颈静脉回流征阳性、下肢水肿等症状。
三尖瓣关闭不全分为器质性和功能性两类。器质性病变常由风湿性心脏病、感染性心内膜炎或创伤导致瓣膜结构损坏；功能性病变多继发于右心室扩大，如肺动脉高压、慢性肺源性心脏病等。心脏收缩期右心室血液部分反流入右心房，使右心房容积负荷增加，长期可导致右心房及上腔静脉扩张。颈静脉作为上腔静脉的直接属支，其搏动幅度与右心房压力呈正相关，严重者可出现收缩期颈静脉怒张。
少数情况下，颈静脉搏动可能与其他心血管疾病相关。缩窄性心包炎限制右心室充盈，导致右心房压力被动升高；限制型心肌病使心室舒张受限，同样会引起静脉回流受阻。这些疾病产生的颈静脉搏动特征与三尖瓣关闭不全不同，前者表现为舒张早期快速下降的Y波，后者以收缩期显著的V波为主。超声心动图可明确鉴别，显示三尖瓣反流束面积及右心腔大小。
出现颈静脉搏动应完善心电图、胸部X线及心脏超声检查。轻度反流可定期随访，中重度需药物控制右心负荷，常用利尿剂如呋塞米片、托拉塞米片减轻液体潴留，血管扩张剂如硝酸异山梨酯片降低肺动脉压力。严重瓣膜病变需考虑三尖瓣成形术或置换术。日常需限制钠盐摄入，监测体重变化，避免剧烈运动加重右心负担。