痛风性关节炎与其他关节炎的主要区别在于病因、症状特征和治疗方法。痛风性关节炎由尿酸结晶沉积引发，常表现为突发性剧痛和红肿；类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，多伴随晨僵和对称性损害；骨关节炎与关节退变相关，疼痛呈渐进性加重。其他类型如感染性关节炎、银屑病关节炎等也有各自独特的病理机制。
1、病因差异
痛风性关节炎由长期高尿酸血症导致单钠尿酸盐结晶在关节沉积，诱发急性炎症反应。类风湿关节炎是免疫系统错误攻击滑膜组织引发的慢性炎症。骨关节炎主要与年龄增长、关节劳损或肥胖导致的软骨退化有关。感染性关节炎由细菌、病毒等病原体直接侵袭关节腔所致，银屑病关节炎则与银屑病皮肤病变的免疫异常相关。
2、症状特点
痛风性关节炎典型表现为第一跖趾关节夜间突发刀割样疼痛，皮肤发红发热，症状3-10天可自行缓解但易复发。类风湿关节炎多累及腕关节和近端指间关节，晨僵持续超过1小时，逐渐导致关节畸形。骨关节炎常见膝关节、髋关节负重时疼痛，活动后加重休息减轻，晚期可能出现骨赘形成。感染性关节炎往往伴随高热和全身中毒症状，银屑病关节炎则兼具皮肤鳞屑病变和指炎特征。
3、诊断方法
痛风性关节炎需通过关节液穿刺检出尿酸钠结晶确诊，血尿酸检测仅具参考价值。类风湿关节炎依赖抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子血清学检查，X线可见关节边缘侵蚀。骨关节炎诊断主要依据影像学显示的关节间隙狭窄和骨赘形成。感染性关节炎需进行关节液培养和药敏试验，银屑病关节炎则需结合皮肤病变史和放射学特征判断。
4、治疗原则
痛风性关节炎急性期用秋水仙碱片或非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片，缓解期需长期服用别嘌醇片控制尿酸。类风湿关节炎需使用甲氨蝶呤片联合生物制剂抑制免疫反应。骨关节炎以对乙酰氨基酚片缓解疼痛，严重者需关节置换术。感染性关节炎必须静脉注射注射用头孢曲松钠等抗生素，银屑病关节炎常采用阿达木单抗注射液控制炎症。
5、预后管理
痛风性关节炎患者需终身低嘌呤饮食，限制动物内脏和酒精摄入，保持每日2000毫升饮水。类风湿关节炎要定期监测肝肾功能和肺部情况，预防骨质疏松。骨关节炎患者应控制体重，进行游泳等非负重运动保护关节。感染性关节炎治愈后需评估关节功能损伤程度，银屑病关节炎要同步治疗皮肤和关节病变。
所有关节炎患者均需避免关节受凉和过度劳累，定期复查调整治疗方案。痛风患者尤其注意避免突然中断降尿酸药物，类风湿关节炎患者不可自行停用免疫抑制剂。骨关节炎进展期可使用拐杖减轻关节负荷，急性发作时可局部冷敷缓解肿痛。保持规律作息和适度运动有助于改善各类关节炎的整体预后。