弯一会腰就疼得直不起来可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎、泌尿系统结石等因素有关，可通过休息理疗、药物治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
1、腰肌劳损
长期保持不良姿势或过度劳累可能导致腰部肌肉慢性损伤。疼痛多表现为酸胀感，活动后加重，休息后缓解。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物消炎镇痛，配合热敷促进血液循环。日常需避免久坐久站，加强腰背肌锻炼。
2、腰椎间盘突出
椎间盘退变或外伤可能导致髓核突出压迫神经根。疼痛常放射至臀部或下肢，咳嗽时加重。可遵医嘱使用甲钴胺片营养神经，配合牵引治疗。若出现马尾综合征需行椎间盘切除术，术后需佩戴腰围保护。
3、骨质疏松
钙质流失导致椎体承重能力下降，轻微活动即可引发疼痛。多见于绝经后女性，可能伴随身高缩短。需补充碳酸钙D3片和阿仑膦酸钠片，日常增加日照时间。避免提重物或剧烈扭转动作，防止椎体压缩骨折。
4、强直性脊柱炎
自身免疫异常引发的慢性炎症性疾病，晨僵现象明显且持续超过半小时。疼痛夜间加重，活动后减轻。需长期使用柳氮磺吡啶肠溶片控制病情，生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白可延缓脊柱强直。
5、泌尿系统结石
肾盂或输尿管结石移动时可引发剧烈腰痛，常伴血尿或排尿困难。急性发作期可注射盐酸消旋山莨菪碱注射液解痉，体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的结石。每日饮水量需保持2000毫升以上，减少草酸钙类食物摄入。
日常应注意保持正确坐姿，使用符合人体工学的座椅；睡眠选择硬板床，侧卧时双腿间夹枕减轻腰椎压力；避免突然弯腰搬重物，必要时先屈膝下蹲；每周进行3次游泳或小燕飞等低冲击运动增强核心肌群。若疼痛持续超过两周或伴随下肢麻木、大小便失禁等症状，需立即至骨科或疼痛科就诊。