后背上长了个大硬包可能与皮脂腺囊肿、脂肪瘤、毛囊炎、纤维瘤或表皮样囊肿等原因有关，可通过药物治疗、手术切除等方式处理。建议及时就医明确诊断。
1、皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿可能与毛囊堵塞、皮脂分泌过多等因素有关，通常表现为局部圆形隆起、质地坚硬且可推动。囊肿继发感染时可能出现红肿热痛。可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、红霉素软膏等外用抗生素，感染严重时需手术切除。
2、脂肪瘤
脂肪瘤通常与脂肪代谢异常、遗传等因素相关，表现为皮下柔软或韧实的包块，生长缓慢且边界清晰。体积较小且无症状者无须处理，若影响外观或出现压迫症状，可考虑脂肪瘤切除术。
3、毛囊炎
毛囊炎多因细菌感染导致，常见金黄色葡萄球菌侵袭毛囊，表现为红肿硬结伴疼痛。初期可局部热敷促进炎症消退，遵医嘱使用夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏等药物，避免挤压以防感染扩散。
4、纤维瘤
纤维瘤可能与结缔组织增生有关，表现为质地坚硬的实性肿物，活动度较好。良性纤维瘤若无症状可观察随访，生长迅速或影响功能时需手术切除并行病理检查。
5、表皮样囊肿
表皮样囊肿多为外伤后表皮植入真皮形成，囊内充满角质物，触诊有弹性或坚硬感。合并感染时需先抗炎治疗，稳定后行囊肿完整切除术，避免残留囊壁导致复发。
日常需保持背部皮肤清洁干燥，避免摩擦或抓挠硬包。穿着宽松透气的衣物，洗澡时避免用力搓洗患处。观察包块变化情况，如出现短期内增大、破溃渗液、疼痛加剧或伴随发热等症状，应立即就医。饮食宜清淡，限制高糖高脂食物摄入，适当补充维生素有助于皮肤修复。