食管静脉曲张的治疗方法主要有药物治疗、内镜治疗、介入治疗、手术治疗和生活方式调整。
1、药物治疗
药物治疗主要用于降低门静脉压力，减少出血风险。常用药物包括普萘洛尔片、硝酸异山梨酯片和生长抑素注射液。普萘洛尔片通过阻断β受体减少门静脉血流，硝酸异山梨酯片可扩张静脉血管降低压力，生长抑素注射液能收缩内脏血管减少血流。药物治疗适用于轻度食管静脉曲张或作为其他治疗的辅助手段。
2、内镜治疗
内镜治疗是食管静脉曲张出血的首选方法，主要包括内镜下套扎术和内镜下硬化剂注射术。内镜下套扎术通过橡皮圈结扎曲张静脉使其坏死脱落，内镜下硬化剂注射术将药物直接注入曲张静脉促使血管闭塞。这两种方法能有效控制急性出血并预防再出血，但可能需要多次治疗。
3、介入治疗
介入治疗主要指经颈静脉肝内门体分流术，通过在肝内建立门静脉与肝静脉之间的分流通道降低门静脉压力。这种方法适用于药物和内镜治疗无效的患者，能显著降低出血风险但可能增加肝性脑病的发生概率。介入治疗具有创伤小、恢复快的优点。
4、手术治疗
手术治疗包括门体分流术和食管离断术，适用于反复出血或介入治疗无效的患者。门体分流术通过建立门静脉与体循环之间的分流降低压力，食管离断术则切断食管下端血管。手术治疗效果持久但创伤较大，可能引起肝性脑病等并发症，需严格评估患者肝功能状况。
5、生活方式调整
生活方式调整是食管静脉曲张的基础治疗措施。患者应避免粗糙、刺激性食物，禁酒戒烟，保持大便通畅防止腹压增高。适量进食高蛋白、高维生素的软质食物，避免剧烈运动和重体力劳动。定期复查胃镜监测静脉曲张变化，及时发现出血征兆。
食管静脉曲张患者需在医生指导下选择个体化治疗方案，急性出血期应立即就医。平时应注意饮食清淡易消化，避免食用坚硬、辛辣刺激性食物。保持规律作息和情绪稳定，严格遵医嘱用药并定期复查。出现呕血、黑便等出血症状时需立即就医处理。