男性性功能障碍可能由心理因素、血管病变、神经损伤、内分泌异常、药物副作用等原因引起。主要有心理压力、糖尿病、高血压、前列腺手术、抗抑郁药使用等。
1、心理因素
长期焦虑、抑郁或伴侣关系紧张可能导致勃起功能障碍或性欲减退。心理因素引起的性功能障碍通常表现为性交时紧张、对性行为过度担忧。建议通过心理咨询、伴侣沟通缓解压力，必要时可遵医嘱使用盐酸达泊西汀片、枸橼酸西地那非片等药物辅助治疗。
2、血管病变
动脉粥样硬化、高血压等血管疾病会影响阴茎血流灌注，导致勃起硬度不足。血管性勃起功能障碍常伴随运动后胸闷、下肢水肿等症状。控制血压血脂是关键，可遵医嘱使用他达拉非片、阿托伐他汀钙片等药物改善血管功能。
3、神经损伤
糖尿病周围神经病变、多发性硬化或脊髓损伤可能干扰勃起神经传导。神经性功能障碍多表现为勃起启动延迟或不能维持，可能伴有肢体麻木。需积极治疗原发病，可配合使用甲钴胺片、复方玄驹胶囊等营养神经药物。
4、内分泌异常
睾酮水平低下、甲状腺功能减退等内分泌疾病会直接影响性欲和勃起功能。患者可能同时出现乏力、体毛减少。需检测性激素水平，必要时补充十一酸睾酮软胶囊等雄激素制剂。
5、药物副作用
部分降压药、抗抑郁药、抗雄激素药物可能干扰性功能。药物相关性功能障碍通常在用药后出现，表现为性欲下降或射精障碍。不可自行停药，应咨询医生调整用药方案，如将盐酸氟西汀胶囊更换为对性功能影响较小的抗抑郁药。
建议规律作息避免熬夜，适度运动改善血液循环，减少吸烟饮酒等伤血管行为。伴侣应给予理解支持，共同参与治疗。若症状持续需尽早就医，通过夜间勃起监测、阴茎血流超声等检查明确病因。日常可适量食用牡蛎、核桃等含锌食物，但不可替代正规治疗。