尿红细胞21（正常值0-17/μL）可能由泌尿系统感染、结石、肾炎、肿瘤或生理性因素引起，可通过抗感染治疗、排石处理、免疫抑制治疗、手术干预或观察随访等方式处理。
1、泌尿系统感染
细菌侵入尿路上皮可能导致尿红细胞升高，常伴随尿频尿急症状。确诊需尿培养检查，治疗可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，配合碳酸氢钠片碱化尿液。建议每日饮水超过2000毫升。
2、尿路结石
结石摩擦尿路黏膜会引起血尿，多伴有腰部绞痛。可通过泌尿系CT明确结石位置，5毫米以下结石可服用排石颗粒配合盐酸坦索罗辛缓释胶囊，较大结石需体外冲击波碎石。
3、肾小球肾炎
免疫复合物沉积损伤肾小球滤过膜，表现为血尿伴蛋白尿。需肾穿刺活检确诊，常用醋酸泼尼松片联合环磷酰胺片进行免疫抑制治疗，同时限制每日蛋白质摄入量。
4、泌尿系肿瘤
膀胱癌等肿瘤组织坏死出血可导致持续性血尿。膀胱镜检查是金标准，早期可行经尿道膀胱肿瘤电切术，晚期需吉西他滨注射液化疗。40岁以上吸烟者应每年筛查。
5、生理性因素
剧烈运动或月经污染可能造成假性血尿。建议避开月经期复检，避免过度运动后留尿标本。持续异常需进一步做尿红细胞形态学检查鉴别肾性/非肾性血尿。
发现尿红细胞异常应连续监测3次晨尿，留取标本前清洁会阴部，避免摄入甜菜根等染色食物。长期血尿患者需定期检查肾功能和泌尿系超声，控制血压在130/80mmHg以下，每日食盐摄入不超过5克。出现血块尿或伴随水肿需立即就诊。