早期鼻咽癌的常规治疗方法是什么

早期鼻咽癌的常规治疗方法主要有放射治疗、化学治疗、手术治疗、靶向治疗、免疫治疗等。早期鼻咽癌通常以放射治疗为主，必要时可联合化学治疗或靶向治疗。

1、放射治疗

放射治疗是早期鼻咽癌的首选治疗方法，通过高能射线精准杀灭肿瘤细胞。调强放射治疗技术可减少对周围正常组织的损伤，常见不良反应包括口干、咽痛、皮肤反应等。治疗期间需保持口腔清洁，避免辛辣刺激性食物，定期复查血常规评估骨髓抑制情况。

2、化学治疗

化学治疗常与放射治疗联合应用，常用方案含顺铂、卡铂等铂类药物联合5-氟尿嘧啶。同步放化疗可提高局部控制率，但可能增加黏膜炎、恶心呕吐等不良反应。治疗期间需监测肝肾功能，必要时使用止吐药物缓解症状。

3、手术治疗

手术治疗适用于放疗后残留或复发病灶，常见术式包括鼻内镜下切除术、颈淋巴结清扫术等。由于鼻咽部解剖复杂，手术创伤较大，术后可能出现吞咽功能障碍、言语改变等并发症。术前需全面评估肿瘤范围及患者心肺功能。

4、靶向治疗

靶向药物如尼妥珠单抗可特异性作用于表皮生长因子受体，抑制肿瘤生长。该治疗常与放疗联用，可提高疗效且毒性较低，常见不良反应为皮疹、腹泻等。用药前需进行基因检测明确靶点表达情况。

5、免疫治疗

免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗通过激活T细胞抗肿瘤免疫反应发挥作用，适用于PD-L1高表达患者。可能出现免疫相关不良反应如甲状腺功能异常、肺炎等，需定期监测相关指标。目前多用于复发或转移性鼻咽癌的二线治疗。

早期鼻咽癌患者治疗后需长期随访，建议每3-6个月复查鼻咽镜和影像学检查。日常应保持鼻腔清洁，避免用力擤鼻，戒烟限酒，适量补充高蛋白饮食。出现持续性鼻塞、回吸性血涕等症状时需及时就诊。治疗期间可配合中医调理改善放化疗副作用，但须在专业医师指导下进行。