射精障碍可通过病史采集与体格检查、实验室与影像学检查等方式诊断。射精障碍可能与神经系统异常、生殖系统病变、心理因素、药物副作用、内分泌紊乱等因素有关，通常表现为射精延迟、不射精、逆行射精、射精疼痛等症状。
1、病史采集与体格检查
医生会详细询问患者射精障碍的起病时间、伴随症状、性生活频率、既往病史及用药史。体格检查重点评估外生殖器发育情况，检查阴茎、睾丸、附睾是否存在畸形或炎症，直肠指诊可判断前列腺与精囊状态。心理评估有助于识别焦虑、抑郁等精神心理因素。病史与体检能初步区分功能性或器质性射精障碍。
2、实验室与影像学检查
精液常规分析可观察精液量、精子活力及是否存在逆行射精。血液检测包括性激素水平、血糖、甲状腺功能等内分泌指标。超声检查能发现精囊扩张、输精管梗阻或前列腺病变。神经电生理检查适用于怀疑神经损伤的患者，如骶反射弧测试。必要时需进行尿流动力学检查或膀胱镜检以排除泌尿系统异常。
确诊射精障碍后需针对病因治疗，器质性病变可采用药物或手术干预，心理因素需配合行为疗法。日常应保持规律性生活频率，避免过度手淫或性交中断，戒烟限酒有助于改善生殖系统血液循环。建议穿着宽松内衣，避免长时间骑行压迫会阴部，适度运动可缓解心理压力。若症状持续或加重，应及时复查调整治疗方案。