鼻咽癌的典型症状主要有鼻塞、涕中带血、耳鸣耳闷、颈部淋巴结肿大等。鼻咽癌是发生在鼻咽部黏膜的恶性肿瘤,早期症状易被忽视,若出现上述症状持续不缓解,建议尽早就医排查。
1、鼻塞
鼻塞是鼻咽癌最常见的早期症状之一,通常表现为单侧持续性鼻塞,随着肿瘤增大可能发展为双侧鼻塞。肿瘤阻塞后鼻孔时,鼻塞程度会逐渐加重,普通鼻喷药物难以缓解。患者可能误以为是鼻炎或感冒延误就诊,需通过鼻咽镜或影像学检查鉴别。
2、涕中带血
晨起回吸鼻涕时带血丝或血块是鼻咽癌的特征性表现,医学上称为回吸性血涕。由于肿瘤表面血管脆弱,在擤鼻涕、打喷嚏或回吸时容易破裂出血。早期出血量少呈血丝状,后期可能发展为明显鼻出血。该症状需与干燥性鼻炎、鼻中隔偏曲等疾病区分。
3、耳鸣耳闷
肿瘤压迫咽鼓管咽口会导致分泌性中耳炎,表现为患侧耳闷胀感、听力下降或低调耳鸣。症状常反复发作,耳部检查可见鼓室积液。这类患者若同时伴有颈部肿块,需高度警惕鼻咽癌可能。耳鼻喉科医生可通过音叉试验、声导抗测试辅助诊断。
4、颈部淋巴结肿大
约60%患者以颈部无痛性肿块为首发症状,常见于上颈深淋巴结群。肿块质地硬、活动度差,可能融合成团。晚期可出现双侧淋巴结转移或锁骨上淋巴结转移。需与结核性淋巴结炎、淋巴瘤等疾病鉴别,穿刺活检或切除活检是确诊依据。
鼻咽癌症状具有地域聚集性,华南地区发病率显著高于其他区域。日常需避免腌制食品摄入,减少吸烟饮酒等危险因素接触。出现持续性鼻塞、血涕等症状时,应及时进行EB病毒抗体检测和鼻咽部核磁共振检查。确诊患者应配合医生完成放射治疗为主的综合治疗方案,定期复查监测预后。治疗期间注意口腔护理,保持鼻咽部清洁,适当补充营养改善放疗副作用。