肛周脓肿主要分为肛周皮下脓肿和坐骨直肠窝脓肿两种类型。肛周皮下脓肿较表浅,坐骨直肠窝脓肿位置较深且症状更严重。
1、肛周皮下脓肿
肛周皮下脓肿发生在肛门周围皮肤及皮下组织,通常表现为肛门周围红肿热痛,可触及明显肿块,部分患者伴有低热。发病多与肛腺感染、局部卫生不良或外伤有关。治疗需遵医嘱使用头孢克肟颗粒、甲硝唑片等抗生素,必要时行脓肿切开引流术。日常需保持肛周清洁干燥,避免辛辣刺激饮食。
2、坐骨直肠窝脓肿
坐骨直肠窝脓肿位于肛提肌下方深部间隙,症状包括肛门深部跳痛、排便困难、高热寒战等。多由肛窦感染蔓延或糖尿病等基础疾病诱发。确诊后常需急诊手术引流,配合静脉输注注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等药物。术后需定期换药,监测血糖等基础疾病。
肛周脓肿患者应每日用温水清洗肛周,穿宽松棉质内裤。饮食宜清淡,多摄入西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物促进排便。避免久坐久站,出现肛门坠胀、发热等症状时及时就医。糖尿病患者需严格控制血糖,降低感染风险。