慢性阑尾炎病史长达十几年时,通常建议手术治疗。慢性阑尾炎可能由阑尾管腔阻塞、反复感染等因素引起,长期存在可能增加急性发作或并发症风险。
慢性阑尾炎若反复出现右下腹隐痛、消化不良或低热等症状,手术切除病变阑尾可彻底消除感染灶,避免因急性发作导致阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症。腹腔镜阑尾切除术创伤小、恢复快,是常见术式。对于症状轻微且发作频率低的患者,可暂缓手术,但需密切观察腹痛变化,定期复查腹部超声或CT。若合并阑尾周围脓肿、肠粘连等病变,或存在免疫缺陷等基础疾病,手术必要性更高。
长期慢性炎症可能使阑尾与周围组织粘连,增加手术难度,需由医生评估粘连程度及手术风险。高龄患者或合并心肺疾病者,需术前完善评估以降低麻醉风险。少数患者因体质特殊或既往腹部手术史,可能需选择开腹手术而非腹腔镜。
术后需保持切口清洁干燥,避免剧烈运动1-2周,饮食从流质逐步过渡至正常。日常注意避免暴饮暴食及辛辣刺激食物,规律作息以减少胃肠功能紊乱诱发的腹痛。若出现持续发热、切口红肿渗液等异常,需就医排查感染。