双侧脚和小腿肿可能由生理性因素、静脉功能不全、心脏疾病、肾脏疾病、肝脏疾病等原因引起。主要表现为下肢对称性水肿，可能伴随乏力、尿量减少、腹胀等症状。建议及时就医明确病因，避免自行处理延误病情。
1、生理性因素
长时间站立或久坐可能导致下肢静脉回流受阻，引发暂时性水肿。妊娠期女性激素变化也会使血管通透性增加，造成下肢水肿。这类水肿通常通过抬高下肢、适度活动可缓解，无须特殊治疗。避免长时间保持同一姿势，穿着弹性袜有助于预防。
2、静脉功能不全
下肢静脉瓣膜功能不全可能与长期静脉高压、血栓形成等因素有关，通常表现为晨轻暮重的水肿，可能伴随皮肤色素沉着。治疗可遵医嘱使用地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊等改善静脉张力的药物，严重者需进行静脉曲张手术。日常避免久站久坐，休息时抬高患肢。
3、心脏疾病
右心衰竭可能与心肌梗死、肺动脉高压等因素有关，典型表现为对称性凹陷性水肿，常伴呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难。治疗需使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻水肿，同时配合地高辛片等强心药物。限制钠盐摄入，每日监测体重变化。
4、肾脏疾病
肾病综合征可能与肾小球滤过膜损伤有关，表现为颜面及下肢水肿，常见大量蛋白尿。治疗需遵医嘱使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等免疫抑制剂，配合缬沙坦胶囊控制蛋白尿。保持低盐优质蛋白饮食，定期复查尿常规和肾功能。
5、肝脏疾病
肝硬化可能与病毒性肝炎、酒精肝等因素有关，表现为腹水合并下肢水肿，可能伴黄疸、蜘蛛痣。治疗需使用螺内酯片联合呋塞米片利尿，严重者需腹腔穿刺放腹水。绝对禁酒，限制蛋白质摄入量，补充支链氨基酸。
出现双侧下肢水肿应记录水肿发生时间、诱因及伴随症状，测量每日尿量和体重变化。限制每日钠盐摄入不超过3克，避免高盐加工食品。睡眠时用枕头垫高下肢促进回流，白天可穿医用弹力袜。若水肿持续加重或出现呼吸困难、意识改变等需立即急诊处理。所有药物使用均需在医生指导下进行，禁止自行调整利尿剂用量。