右边臀部至整条腿酸痛可能与坐骨神经受压、腰椎间盘突出、梨状肌综合征、髋关节病变或血管性疾病等因素有关。通常表现为单侧放射性疼痛、麻木或活动受限，严重时可影响行走。
1、坐骨神经受压
坐骨神经受压多由腰椎退行性变或外伤导致神经根受刺激引起。典型症状为臀部至小腿后侧的放电样疼痛，久坐或弯腰时加重。可通过腰椎磁共振明确诊断，治疗需避免久坐，遵医嘱使用甲钴胺片、塞来昔布胶囊等营养神经和抗炎药物，严重者需行椎间孔镜减压术。
2、腰椎间盘突出
腰椎间盘突出压迫神经根是下肢放射痛的常见病因，L4-L5、L5-S1节段突出易引发臀部至足背疼痛。患者常伴腰部僵直和咳嗽时疼痛加剧，CT或磁共振可确诊。急性期需卧床，遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、甘露醇注射液减轻水肿，配合牵引治疗，反复发作者可能需要椎间盘切除术。
3、梨状肌综合征
梨状肌因劳损或解剖变异压迫坐骨神经，表现为臀部深部酸胀并向大腿后侧放射，髋关节内旋时疼痛明显。体格检查出现梨状肌压痛和直腿抬高试验阳性，超声可辅助诊断。治疗包括热敷、遵医嘱使用盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛，配合局部封闭注射。
4、髋关节病变
髋关节炎、股骨头坏死等疾病可刺激闭孔神经或股神经，引发臀部至膝关节前内侧牵涉痛。早期表现为晨僵和活动后减轻的钝痛，X线可见关节间隙狭窄。需减少负重，遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、洛索洛芬钠片保护软骨，晚期可能需人工关节置换。
5、血管性疾病
下肢动脉硬化闭塞或静脉血栓形成可能导致缺血性疼痛，特点是行走后臀部及小腿酸胀（间歇性跛行），休息缓解。动脉超声或造影可鉴别，需控制血压血脂，遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、西洛他唑片改善循环，严重狭窄需血管介入治疗。
建议避免久坐久站，睡眠时侧卧屈膝减轻神经压迫，坐姿保持腰部支撑。每周进行3-5次游泳或瑜伽等低冲击运动，增强核心肌群稳定性。饮食注意补充维生素B族和钙质，如全谷物、深绿色蔬菜。若疼痛持续超过1周或伴大小便失禁、肌力下降需立即就诊，排除马尾综合征等急症。