小腿肌肉僵硬疼痛可能与肌肉劳损、电解质紊乱、下肢静脉曲张、腰椎间盘突出、肌筋膜炎等因素有关，可通过休息按摩、补充电解质、穿戴弹力袜、物理治疗、药物治疗等方式缓解。
1、肌肉劳损
长时间站立行走或剧烈运动可能导致小腿肌肉过度收缩，乳酸堆积引发僵硬疼痛。表现为局部压痛、活动受限，触摸时可触及肌肉紧张结节。建议减少下肢负重活动后冰敷15分钟，48小时后热敷配合按摩，必要时使用氟比洛芬凝胶贴膏局部镇痛。
2、电解质紊乱
大量出汗或腹泻造成钾、钠、镁离子流失时，肌肉兴奋性异常会引起痉挛性疼痛。常伴随乏力、心悸等症状，夜间发作概率较高。可饮用含电解质的运动饮料，严重时需口服氯化钾缓释片或门冬氨酸钾镁片，但须监测血钾浓度。
3、下肢静脉曲张
静脉瓣膜功能不全导致血液淤积，代谢产物刺激引发肌肉酸胀僵硬。可见皮下迂曲血管团，久站后症状加重。白天需穿戴二级压力医用弹力袜，睡前抬高下肢促进回流，必要时使用地奥司明片改善静脉张力。
4、腰椎间盘突出
L4-L5神经根受压会引起小腿后外侧放射性疼痛伴肌肉紧张。可能合并腰痛、下肢麻木，咳嗽时症状加剧。需卧床休息配合腰椎牵引，急性期可注射甲钴胺注射液营养神经，疼痛明显时联用塞来昔布胶囊。
5、肌筋膜炎
寒冷刺激或慢性劳损致筋膜粘连，触发点按压可诱发典型牵涉痛。疼痛呈束带样分布，晨起僵硬明显。采用冲击波治疗松解粘连，局部注射复方倍他米松注射液，配合羌活胜湿汤加减熏洗。
日常应避免长时间保持固定姿势，运动前后做好热身拉伸，注意下肢保暖。饮食多摄入含镁的坚果和深绿色蔬菜，睡眠时垫高小腿促进血液循环。若疼痛持续超过一周或出现下肢水肿、皮肤变色等异常，需及时排查深静脉血栓等严重疾病。