胫骨骨折术后锻炼需根据恢复阶段循序渐进，主要包括早期关节活动、中期肌力训练、后期负重行走三个阶段。康复过程中需严格遵循医嘱，避免过早负重或剧烈运动。
术后1-2周以被动活动为主，可进行踝泵运动和膝关节屈伸练习，每天3-4组，每组10-15次，动作需缓慢轻柔。此阶段禁止患肢负重，需使用拐杖辅助移动。术后3-6周可增加直腿抬高、坐位屈膝等主动训练，配合弹力带进行抗阻练习，逐步恢复股四头肌和腓肠肌力量。术后6-12周经影像学确认骨折愈合后，可开始部分负重行走训练，从双拐过渡到单拐，最后完全弃拐。训练过程中出现肿胀疼痛需立即停止并冰敷。
康复期间应保持均衡饮食，每日摄入足量优质蛋白如鱼肉蛋奶促进骨愈合，补充维生素D和钙剂。避免吸烟饮酒及高糖饮食。睡眠时抬高患肢减轻水肿，定期复查X线评估骨折愈合进度。若出现关节僵硬、持续疼痛或异常响声，应及时就医排查内固定松动或延迟愈合等情况。