一到夏天手上就起水疱可能与汗疱疹、真菌感染、接触性皮炎、日光性皮炎或过敏反应等因素有关。汗疱疹是常见原因，表现为手掌、手指侧缘对称性小水疱，可能与局部多汗、精神因素或过敏体质相关；真菌感染如手癣好发于夏季潮湿环境，水疱常伴脱屑和瘙痒；接触性皮炎由洗涤剂、金属等刺激物引发；日光性皮炎与紫外线过敏相关；过敏反应可能因食物、花粉等诱发。需结合具体症状和诱因综合判断。
1、汗疱疹
汗疱疹属于湿疹特殊类型，夏季高发，典型表现为双手掌、指侧成批出现粟粒大小水疱，疱液清亮，伴明显瘙痒。发病与局部汗腺导管堵塞、精神紧张或镍铬等金属过敏有关。治疗可外用糠酸莫米松乳膏等糖皮质激素，严重者口服氯雷他定片抗过敏，合并感染时需联用莫匹罗星软膏。日常避免接触洗涤剂，保持手部干燥。
2、真菌感染
手癣由红色毛癣菌等致病真菌引起，夏季湿热环境易复发，表现为手掌边缘群集小水疱，干燥后形成领圈状脱屑，瘙痒明显。需与汗疱疹鉴别，真菌镜检阳性可确诊。治疗选用联苯苄唑乳膏或特比萘芬乳膏外涂，顽固病例口服伊曲康唑胶囊。患者需单独使用毛巾，避免搔抓导致传染扩散。
3、接触性皮炎
接触洗涤灵、染发剂等化学物质后，手部皮肤出现红斑、密集小水疱，伴灼热感，属于IV型迟发型超敏反应。镍制饰品、橡胶手套也是常见致敏原。急性期用硼酸溶液冷湿敷，外用丁酸氢化可的松乳膏，口服西替利嗪片缓解症状。确诊后需严格避免再次接触致敏物，操作化学品时佩戴防护手套。
4、日光性皮炎
紫外线过敏导致手背等曝光部位出现水肿性红斑、水疱，多见于夏季户外活动后。属于光毒性反应，与卟啉代谢异常或服用光敏性药物有关。急性期可用炉甘石洗剂外涂，口服羟氯喹片调节光敏性。日常需使用SPF30以上防晒霜，穿戴防晒衣物，避免正午时段暴晒。
5、过敏反应
摄入海鲜、芒果等致敏食物或接触花粉后，手部出现风团样皮疹伴水疱，属于I型速发型过敏反应。严重者可出现血管性水肿。治疗采用地氯雷他定干混悬剂抗组胺，急性发作可短期口服泼尼松片。过敏体质者应做过敏原检测，避免已知过敏原，随身携带肾上腺素笔应对严重过敏。
夏季手部水疱患者需注意保持皮肤清洁干燥，避免搔抓防止继发感染。洗衣洗碗时戴棉质内衬的橡胶手套，减少化学刺激。选择无香料护肤品，穿着透气棉质衣物。若水疱破溃渗出或伴随发热等全身症状，应及时皮肤科就诊。反复发作者建议记录饮食和接触物，帮助医生确定诱因。日常可补充维生素B族和锌元素，有助于皮肤屏障修复。