孕初期嘴苦反酸可能与激素变化、胃肠功能紊乱等因素有关，通常属于正常生理现象。孕初期嘴苦反酸可能由妊娠反应、饮食不当、胃食管反流病、慢性胃炎、精神压力等原因引起，可通过调整饮食、少量多餐、抬高床头、药物治疗等方式缓解。
1、妊娠反应
妊娠早期体内人绒毛膜促性腺激素水平升高会刺激胃肠黏膜，导致唾液分泌减少出现口苦，胃酸反流引发反酸。这种情况无须特殊治疗，可通过含服话梅等酸性食物刺激唾液分泌，选择苏打饼干中和胃酸。若症状严重可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片缓解胃部不适。
2、饮食不当
摄入过多高脂、辛辣食物会延缓胃排空，诱发胃酸分泌过多。孕期黄体酮分泌增加使贲门括约肌松弛，更易出现食物反流。建议每日进食5-6餐，单次食量不超过200克，避免食用巧克力、薄荷等降低食管下括约肌压力的食物。餐后2小时内保持直立位，睡前3小时禁食。
3、胃食管反流病
孕激素作用下食管蠕动减弱，胃内压增高可能导致病理性反流。常伴随胸骨后灼痛、夜间呛咳等症状。可遵医嘱短期使用硫糖铝混悬凝胶保护胃黏膜，或雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸分泌。睡眠时采用15-20厘米高的楔形枕垫高上半身，避免右侧卧位。
4、慢性胃炎
孕前存在的慢性胃炎在妊娠期可能加重，胃黏膜炎症反应会导致胃酸异常分泌。典型症状包括上腹隐痛、餐后饱胀。确诊需进行胃镜检查，治疗可选用枸橼酸铋钾颗粒联合双歧杆菌三联活菌胶囊，但须在医生评估胎儿安全后使用。日常应避免服用非甾体抗炎药。
5、精神压力
焦虑情绪会通过脑肠轴影响消化功能，导致唾液成分改变产生苦味。孕妇可尝试正念呼吸训练，每天进行3次5分钟的腹式呼吸。适当食用富含维生素B6的香蕉、鳄梨等食物，必要时在心理医生指导下进行认知行为治疗。
建议孕妇穿着宽松衣物避免腹压增高，每日饮水量控制在1.5-2升并分次饮用。记录饮食与症状关联性，避免已知诱发食物。若出现呕血、黑便、体重下降等警示症状，需立即消化科就诊。常规产检时应主动向医生反馈消化道症状，避免自行服用抑酸药物影响铁剂吸收。