小便有泡沫可能与生理性因素或泌尿系统疾病有关，需警惕肾炎、糖尿病、尿路感染三种疾病。小便泡沫通常由尿液表面张力改变、蛋白质或糖分异常增多引起，可通过尿常规、肾功能等检查明确原因。
1、生理性因素
剧烈运动、饮水过少或排尿过急可能导致尿液冲击力增大，形成短暂性泡沫。这类泡沫通常较大且快速消散，无其他不适症状。调整饮水量至每日1500-2000毫升，避免憋尿后快速排尿即可改善。生理性泡沫尿无须特殊治疗，但需持续观察是否伴随其他异常。
2、肾炎
肾小球滤过膜损伤会导致蛋白质漏入尿液，产生细密持久的泡沫。可能与链球菌感染、高血压等因素有关，常伴随眼睑浮肿、腰酸乏力。确诊需检查尿微量白蛋白、肾功三项，常用药物包括黄葵胶囊、百令胶囊及缬沙坦胶囊。长期未控制的蛋白尿可能进展为肾功能衰竭。
3、糖尿病
血糖超过肾糖阈时尿液中葡萄糖含量升高，增加尿液黏稠度形成泡沫。常见于未规范治疗的糖尿病患者，伴有多饮多尿症状。需检测空腹血糖与糖化血红蛋白，控制血糖可选用阿卡波糖片、格列美脲片或胰岛素注射液。持续高糖状态可能引发糖尿病肾病。
4、尿路感染
细菌分解尿素产生氨气会使尿液表面张力降低，形成带有异味的泡沫尿。多与大肠杆菌感染有关，伴有尿频尿痛症状。需进行尿培养检查，治疗可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散。反复感染可能诱发慢性肾盂肾炎。
5、其他病理因素
多发性骨髓瘤、心力衰竭等疾病也可能引起病理性泡沫尿。骨髓瘤细胞分泌异常蛋白会导致本-周蛋白尿，心功能不全时肾淤血可造成蛋白滤过增加。这类情况需通过骨髓穿刺、心脏超声等进一步鉴别诊断。
发现泡沫尿持续不消散时应及时就诊泌尿内科，避免摄入高盐高蛋白饮食加重肾脏负担。每日监测尿液性状变化，记录泡沫出现频率与伴随症状。糖尿病患者需定期筛查尿微量白蛋白，高血压患者应控制血压低于140/90mmHg。保持会阴清洁可降低尿路感染风险，建议选择透气棉质内衣并避免过度使用洗剂。