中医正骨对部分颈椎病症状有一定缓解作用，但无法根治所有类型的颈椎病。颈椎病可分为神经根型、脊髓型、交感神经型和椎动脉型，中医正骨主要适用于肌肉劳损或小关节错位引起的颈肩疼痛，对严重结构性病变效果有限。建议患者在明确诊断后，结合影像学检查结果选择中西医结合治疗。
中医正骨通过手法调整颈椎小关节位置，改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛。对于长期伏案工作导致的颈肌劳损、轻度颈椎曲度变直等情况，正骨配合推拿能减轻头晕、手麻等症状。临床常用旋转复位法、侧扳法等技术，需由专业医师操作。部分患者经3-5次治疗后疼痛明显减轻，但需避免暴力手法导致椎动脉损伤。
脊髓型颈椎病或严重椎间盘突出患者不宜单纯依赖正骨治疗。当出现下肢无力、行走踩棉感等脊髓压迫症状时，正骨可能加重神经损伤。此类患者需通过MRI评估压迫程度，多数需要手术解除压迫。椎动脉型颈椎病伴眩晕者，正骨操作不当可能诱发椎基底动脉供血不足，存在一定风险。
颈椎病治疗需建立科学康复方案，急性期疼痛可遵医嘱使用颈复康颗粒、通络祛痛膏等中成药。日常应避免长时间低头，使用圆柱形枕头维持颈椎生理曲度，配合八段锦等柔缓运动增强颈部肌群稳定性。若正骨治疗2周无效或症状加重，应及时复查CT或MRI明确病因。