左边肩胛骨疼扯着胸口疼可能与肌肉劳损、颈椎病、肋间神经痛、心绞痛、胃食管反流病等因素有关。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
1、肌肉劳损
长时间保持不良姿势或过度使用左侧肩背部肌肉可能导致劳损，疼痛可放射至胸口。表现为局部酸痛、活动受限，通常无发热或麻木。可通过热敷、按摩缓解，避免提重物或重复性动作。
2、颈椎病
颈椎退行性变可能压迫神经根，引发左侧肩胛区牵涉痛并向胸前放射。常伴有颈部僵硬、手指麻木等症状。需通过颈椎MRI确诊，治疗包括颈椎牵引、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物，严重者需手术。
3、肋间神经痛
带状疱疹病毒感染或胸椎病变可能刺激肋间神经，产生沿肋间分布的刺痛感，咳嗽或深呼吸时加重。可伴随皮肤感觉异常，需使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经调节药物，疱疹期需联合阿昔洛韦片抗病毒。
4、心绞痛
冠状动脉供血不足时，心肌缺血可能表现为左侧肩胛骨及胸骨后压榨性疼痛，运动或情绪激动时诱发。需立即进行心电图和心肌酶检查，确诊后使用硝酸甘油片、阿托伐他汀钙片、美托洛尔缓释片等药物，必要时行冠脉介入治疗。
5、胃食管反流病
胃酸反流刺激食管可能引发胸骨后烧灼感，疼痛可放射至肩背部。多发生于餐后或平卧时，伴随反酸嗳气。需通过胃镜确诊，治疗包括奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸护胃药物，睡前3小时禁食。
日常应注意保持正确坐姿，避免单侧负重，睡眠时选择合适高度的枕头。急性期疼痛可局部使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解。若出现持续性疼痛伴呼吸困难、冷汗等症状，需立即就医排查心血管急症。长期反复发作者建议完善胸椎CT、动态心电图等检查，饮食上需避免辛辣刺激食物，戒烟限酒。