拔除导尿管的注意事项有哪些

拔除导尿管后需注意尿道清洁、观察排尿情况、预防感染、避免剧烈活动及定期复查。导尿管拔除操作需由医护人员完成，患者不可自行处理。

1、尿道清洁

拔管后每日用温水清洗会阴部，保持局部干燥。女性应从前向后擦拭，避免肠道细菌污染尿道。可选择温和无刺激的皮肤清洁剂，清洗后及时擦干。若出现尿道口红肿或分泌物增多，需就医排查感染。

2、排尿观察

初次排尿可能出现轻微刺痛或尿频，通常1-2天内缓解。记录首次排尿时间、尿量及颜色，正常应为淡黄色且无血块。若超过6小时未排尿或尿液呈鲜红色，可能存在尿潴留或损伤，需立即联系医生。

3、感染预防

拔管后48小时内避免盆浴和性生活，减少细菌侵入风险。可遵医嘱短期服用磷霉素氨丁三醇散等预防性抗生素。出现发热、尿液浑浊伴异味时，可能提示尿路感染，需进行尿常规检查。

4、活动限制

术后3天内避免提重物及高强度运动，防止腹压增高导致尿道出血。长期留置导尿管者拔管后需进行盆底肌训练，每日收缩肛门肌肉30-50次，帮助恢复排尿控制能力。

5、复查随访

常规随访时间为拔管后1周，通过尿流率测定评估排尿功能。存在前列腺增生或神经源性膀胱患者，可能需要超声检查残余尿量。若出现持续尿失禁，需考虑膀胱再训练或药物治疗方案。

拔除导尿管后应每日饮水1500-2000毫升，稀释尿液减少刺激。饮食宜清淡，避免辛辣食物及酒精摄入。可适量食用蔓越莓制品，其含有的原花青素有助于抑制细菌黏附尿道。恢复期出现任何异常症状均需及时与主治医生沟通，避免延误病情处理时机。长期卧床者需每2小时翻身一次，防止压疮发生。