CIN3伴微小浸润属于宫颈癌前病变,尚未发展为浸润性宫颈癌。宫颈上皮内瘤变3级(CIN3)指宫颈上皮细胞高度异常,若病理报告提示伴微小浸润,表明异常细胞已突破基底膜但浸润深度不超过3毫米、范围不超过7毫米,此时仍属癌前病变阶段。
CIN3伴微小浸润与宫颈癌的关键区别在于病变是否突破上皮基底膜及浸润范围。CIN3病变局限于上皮层内,细胞虽呈现重度异型性,但未发生间质浸润;微小浸润则指癌细胞突破基底膜向间质浸润,但深度和水平扩散均未达到国际妇产科联盟定义的浸润癌标准。病理诊断需通过锥切或子宫切除标本确认浸润深度,影像学检查可辅助评估淋巴结转移风险。此阶段及时干预可阻断进展为浸润癌,临床常采用宫颈锥切术或全子宫切除术,术后需密切随访细胞学和人乳头瘤病毒检测。
若未及时治疗,CIN3伴微小浸润可能发展为浸润性宫颈癌。微小浸润灶中的癌细胞具有增殖和转移潜能,可能通过淋巴管或血管扩散。当浸润深度超过3毫米或出现脉管侵犯时,需按宫颈癌IA1期处理。部分病例术后病理可能升级为浸润癌,需补充放疗或化疗。高危型人乳头瘤病毒持续感染是主要诱因,吸烟和免疫抑制会加速病情进展。
确诊后应避免延误治疗,术后每3-6个月复查宫颈TCT和HPV检测,必要时行阴道镜评估。接种HPV疫苗可预防其他型别感染,戒烟有助于降低复发风险。保持规律作息和均衡饮食对免疫系统功能恢复具有积极作用,出现异常阴道出血或排液需及时复诊。