急性出血性糜烂性胃炎的临床表现主要有上腹痛、呕血或黑便、恶心呕吐、腹胀以及食欲减退等。该疾病可能与药物刺激、酒精损伤、应激反应、幽门螺杆菌感染或胆汁反流等因素有关，通常需通过胃镜检查确诊。
1、上腹痛
上腹痛是急性出血性糜烂性胃炎的典型症状，多表现为中上腹或剑突下持续性隐痛、灼痛或胀痛，进食后可能加重。疼痛与胃黏膜糜烂、炎症刺激神经末梢有关，严重时可放射至背部。患者可能伴有胃部压痛感，需避免服用非甾体抗炎药等加重黏膜损伤的药物。
2、呕血或黑便
胃黏膜糜烂出血可导致呕血或黑便，呕血常呈咖啡渣样，黑便则为柏油样便。出血量较大时可能伴随头晕、心悸等贫血症状。该表现提示黏膜损伤已累及血管，需紧急内镜下止血治疗，如使用质子泵抑制剂奥美拉唑肠溶胶囊、止血药物凝血酶冻干粉或生长抑素注射液。
3、恶心呕吐
胃黏膜炎症刺激可引发频繁恶心呕吐，呕吐物可能含血性物质或胃内容物。反复呕吐可能导致脱水及电解质紊乱，需静脉补液纠正。患者呕吐严重时可短期使用甲氧氯普胺片或多潘立酮片缓解症状，但需排除肠梗阻等禁忌证。
4、腹胀
胃黏膜炎症反应会影响胃蠕动功能，导致胃排空延迟，表现为餐后饱胀、嗳气。腹胀可能与胃内积气或炎症水肿相关，建议少量多餐，避免产气食物。若合并幽门螺杆菌感染，需采用铋剂四联疗法根除治疗。
5、食欲减退
胃黏膜损伤及疼痛可显著降低患者食欲，长期摄入不足可能导致营养不良。建议选择清淡易消化的米粥、面条等食物，必要时可补充肠内营养粉剂。若症状持续超过1周，需复查胃镜评估黏膜愈合情况。
急性出血性糜烂性胃炎患者应严格禁酒，避免辛辣刺激性食物，发病期以流质或半流质饮食为主。治疗期间需监测血红蛋白变化，警惕大出血风险。症状缓解后仍需遵医嘱完成疗程，定期复查胃镜，同时注意调节情绪压力以减少复发概率。