酒石酸美托洛尔片与琥珀酸美托洛尔的主要区别在于制剂工艺、作用持续时间及服药频次，两者活性成分均为美托洛尔，但适用于不同临床需求。
酒石酸美托洛尔片为普通片剂，进入体内后迅速释放药物，血药浓度峰值出现较快，需每日分2-3次服用以维持疗效，适用于需要快速控制心率或血压的急性期患者。其代谢受肝功能影响较明显，服药期间需定期监测肝功能。常见剂型包括酒石酸美托洛尔片25毫克和50毫克，可用于治疗高血压、心绞痛、心律失常等心血管疾病。
琥珀酸美托洛尔采用缓释微丸技术，药物在胃肠道内缓慢均匀释放，血药浓度波动小，每日仅需服用1次即可保持24小时稳定疗效，更适合需长期用药的慢性病患者。其吸收过程受食物影响较小，服药时间相对灵活。常见剂型为琥珀酸美托洛尔缓释片47.5毫克和95毫克，在心力衰竭的长期管理中更具优势，能降低患者用药遗忘概率。
使用两类药物均需严格遵医嘱调整剂量，禁止突然停药。用药期间可能出现乏力、头晕等不良反应，心力衰竭患者需警惕症状加重。建议定期复查心电图和心功能，避免与钙拮抗剂联用导致心动过缓。日常需监测血压和脉搏变化，出现严重低血压或心率低于50次/分应及时就医。