严重强迫症主要表现为强迫思维和强迫行为两大类症状，常见表现有反复检查、过度清洁、强迫计数、仪式化动作、侵入性思维、囤积行为等。强迫症属于焦虑障碍的一种，患者通常伴有明显的痛苦感和功能损害。
1、反复检查
患者会不受控制地反复确认门窗是否锁好、电器是否关闭等。这种强迫行为源于对潜在危险的过度担忧，可能伴随出汗、心悸等焦虑症状。临床常用盐酸舍曲林片、盐酸氟西汀胶囊等药物配合认知行为治疗。家长需注意避免指责患者的重复行为，可协助记录发作频率。
2、过度清洁
表现为长时间反复洗手、洗澡或清洁物品，即使皮肤破损仍无法停止。这类症状常与污染恐惧有关，可能引发接触性皮炎等继发问题。治疗可选用盐酸帕罗西汀片等药物，配合暴露反应预防疗法。家长应逐步限制清洁时间，提供无刺激性的护肤产品。
3、强迫计数
对数字产生病态执着，如必须数清步数、楼梯台阶等，若被打断会产生严重焦虑。这类症状与大脑基底节功能异常有关，可能影响正常行走和社交。草酸艾司西酞普兰片等药物可改善症状，行为治疗需逐步延长计数间隔。
4、仪式化动作
必须按照固定顺序完成穿衣、摆放物品等日常活动，任何偏差都会引发强烈不安。这种刻板行为多与前额叶皮层功能失调相关。富马酸喹硫平片等非典型抗精神病药可能有效，同时需进行行为功能训练。
5、侵入性思维
脑海中反复出现暴力、亵渎等令人痛苦的念头，患者常通过特定行为来中和这些想法。这类症状与血清素系统异常密切相关。盐酸氯米帕明片等三环类抗抑郁药可减轻症状，需配合正念减压训练。
6、囤积行为
无法丢弃任何物品，即使已失去使用价值，导致生活空间严重拥挤。这类症状涉及决策脑区功能异常，可能引发火灾隐患和社交孤立。治疗可联合使用盐酸文拉法辛缓释胶囊和动机访谈技术，家长需协助制定渐进式清理计划。
强迫症患者需保持规律作息，避免摄入咖啡因等刺激性物质。建议家属参与治疗过程，学习恰当的反应方式。日常生活中可通过瑜伽、冥想等方式缓解焦虑，但症状严重影响生活时应及时寻求精神科医生帮助。注意强迫症症状可能随压力变化而波动，长期规范治疗至关重要。