脊柱倾斜怎么回事，怎么办

脊柱倾斜可能由先天性脊柱畸形、不良姿势、脊柱侧弯、骨质疏松、外伤等因素引起，可通过物理治疗、支具矫正、药物治疗、手术治疗、康复训练等方式干预。

1、先天性脊柱畸形

胚胎发育异常可能导致半椎体等先天性结构缺陷，表现为出生后脊柱不对称生长。这类患者可能伴随肋骨隆起或骨盆倾斜，需通过全脊柱X线片评估。治疗上轻症可采用矫形支具固定，严重者需行半椎体切除融合术。

2、不良姿势

长期单侧负重或坐姿不正会造成功能性脊柱倾斜，常见于学生或办公室人群。特征为肌肉张力不对称但无结构性改变，可通过镜前姿势训练改善。建议每坐立1小时进行5分钟猫式伸展，配合游泳等对称性运动。

3、脊柱侧弯

特发性脊柱侧弯好发于青春期，可能与生长激素分泌失衡有关，典型表现为双肩不等高和剃刀背畸形。Cobb角10-20度者可进行施罗德体操训练，20-40度需佩戴波士顿支具，超过40度需考虑钉棒系统内固定术。

4、骨质疏松

椎体压缩性骨折会导致进行性脊柱后凸，常见于绝经后女性。患者可能出现夜间背痛和身高缩短，骨密度检测T值低于-2.5可确诊。基础治疗包括阿仑膦酸钠片、骨化三醇胶丸配合钙剂，严重骨折需行椎体成形术。

5、外伤因素

椎体骨折或韧带损伤未及时复位可能造成创伤性脊柱畸形，多伴有神经损伤症状。急性期需绝对卧床配合甲钴胺片营养神经，稳定性骨折可用Halo-vest外固定，不稳定骨折需行椎弓根螺钉复位术。

脊柱倾斜患者日常应避免单侧背包或翘二郎腿，使用符合人体工学的座椅，睡眠选择中等硬度床垫。青少年建议每日完成2组各15分钟的瑞士球核心训练，中老年患者可练习八段锦改善脊柱柔韧性。饮食注意补充维生素D和优质蛋白，每半年复查脊柱全长位X线片监测进展。出现进行性加重的疼痛、麻木或大小便功能障碍时需立即就诊。