mcv和mch偏高是怎么回事

平均红细胞体积（MCV）和平均红细胞血红蛋白含量（MCH）偏高可能与营养缺乏、血液疾病或遗传因素有关，通常表现为大细胞性贫血症状。可通过调整饮食、补充营养素或遵医嘱药物治疗等方式改善。

1.营养缺乏

长期缺乏维生素B12或叶酸可能导致MCV和MCH升高。这类营养缺乏会影响红细胞生成，使红细胞体积增大。患者可能出现乏力、舌炎等症状。日常需增加动物肝脏、深绿色蔬菜等食物摄入，必要时遵医嘱服用维生素B12片、叶酸片或复方硫酸亚铁叶酸片等药物。

2.酒精性肝病

长期过量饮酒会干扰叶酸代谢，导致MCV和MCH异常升高。患者可能伴随肝区不适、食欲减退等症状。治疗需严格戒酒，补充B族维生素，医生可能建议使用注射用腺苷钴胺、水飞蓟宾胶囊等护肝药物。

3.骨髓增生异常

骨髓造血功能异常时可能出现无效造血，导致MCV和MCH偏高。这类情况常伴随白细胞或血小板异常，需通过骨髓穿刺确诊。医生可能根据病情使用环孢素软胶囊、重组人促红素注射液等药物调节造血功能。

4.甲状腺功能减退

甲状腺激素不足会影响造血功能，间接导致MCV和MCH升高。患者可能伴有怕冷、水肿等症状。需检测甲状腺功能，确诊后可遵医嘱使用左甲状腺素钠片等药物替代治疗，同时补充铁剂和维生素B12。

5.遗传性球形红细胞增多症

部分遗传性溶血性贫血会导致MCV和MCH代偿性增高。患者可能有黄疸、脾肿大等表现。轻症可通过补充叶酸改善，重症需考虑脾切除手术，必要时输注洗涤红细胞。

发现MCV和MCH偏高时，应先完善铁代谢、维生素B12和叶酸水平检测。日常饮食需保证红肉、鱼类、蛋奶等优质蛋白摄入，适量增加菠菜、西兰花等富含叶酸的蔬菜。避免酗酒和偏食，规律作息有助于造血功能恢复。若伴随持续头晕、心悸等症状，应及时到血液科就诊。