胃食管反流的常用检查方法主要有胃镜检查、24小时食管pH监测、食管测压、钡餐造影、食管黏膜活检等。胃食管反流可能由食管下括约肌功能障碍、胃排空延迟、食管裂孔疝等因素引起，通常表现为反酸、烧心、胸骨后疼痛等症状。
1、胃镜检查
胃镜检查是诊断胃食管反流最直观的方法，可直接观察食管黏膜的损伤程度。通过内镜可发现食管炎、Barrett食管等病变，同时可排除胃癌、食管癌等器质性疾病。检查前需空腹6-8小时，过程中可能引起短暂恶心不适。胃镜检查能明确反流性食管炎的洛杉矶分级，为后续治疗提供依据。
2、24小时食管pH监测
24小时食管pH监测是评估胃酸反流频率和持续时间的金标准。将微型pH传感器经鼻腔置入食管下端，连续记录24小时内的酸反流事件。该检查可量化反流严重程度，区分生理性反流与病理性反流，尤其适用于症状典型但胃镜检查阴性的患者。检查期间需正常饮食并记录症状日记。
3、食管测压
食管测压通过压力传感器检测食管蠕动功能和食管下括约肌压力。可诊断食管动力障碍性疾病如贲门失弛缓症，评估抗反流手术的适应证。检查时需吞咽导管，测量静息压、松弛压等参数。异常结果表现为食管下括约肌压力降低或食管体部蠕动波幅下降，这些改变与胃食管反流的发生密切相关。
4、钡餐造影
钡餐造影通过X线动态观察钡剂通过食管和胃的过程。可显示食管裂孔疝、食管狭窄等结构异常，评估食管的排空功能。检查时需吞服硫酸钡混悬液，在透视下观察钡剂反流现象。该方法对轻度黏膜损伤敏感性较低，但能提供食管运动的整体评估，适合无法耐受胃镜检查的患者。
5、食管黏膜活检
食管黏膜活检常在胃镜检查中同步进行，通过病理学检查明确黏膜病变性质。对疑似Barrett食管、嗜酸性食管炎或肿瘤性病变具有确诊价值。活检可发现基底细胞增生、乳头延长等反流性食管炎的典型病理改变，鉴别感染性或免疫性食管炎。取样时需避开溃疡活动期，防止出血风险。
胃食管反流患者日常应避免高脂、辛辣、酸性食物，进食后2小时内不宜平卧。睡眠时抬高床头15-20厘米，控制体重以减少腹压。戒烟限酒，避免紧身衣物压迫腹部。若出现吞咽困难、体重下降等报警症状，或规范药物治疗无效时，需及时复查胃镜评估病情进展。长期反复发作可能增加食管癌变风险，建议定期随访监测。