食道癌患者是否适合手术需结合病情分期、身体状况等综合评估，手术是早期食道癌的主要治疗手段之一。食道癌的手术方法主要有食管切除术、微创食管切除术、淋巴结清扫术、食管重建术、姑息性手术等。
1、食管切除术
食管切除术适用于肿瘤局限在食道且未发生远处转移的患者。手术通过切除病变的食道段及周围可能受侵的组织，达到根治目的。传统开胸手术需在胸部或腹部做较大创口，术后可能伴随吻合口瘘、肺部感染等并发症。术前需评估患者耐受性，术后需配合胃肠减压和营养支持。
2、微创食管切除术
微创食管切除术采用胸腔镜或腹腔镜技术，通过小切口完成食道肿瘤切除。相比传统手术，创伤更小且恢复更快，但要求肿瘤体积较小且位置明确。术后可能出现暂时性吞咽困难或反流症状，需配合质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊调节胃酸。
3、淋巴结清扫术
淋巴结清扫术通常在食管切除术中同步进行，旨在清除可能转移的区域淋巴结。根据肿瘤位置可选择二野或三野淋巴结清扫范围。术后需监测淋巴漏或乳糜胸等并发症，必要时使用生长抑素类似物如醋酸奥曲肽注射液控制渗出。
4、食管重建术
食管重建术利用胃、结肠或空肠等组织替代被切除的食道，恢复消化道连续性。胃代食管是最常用方式，但可能引发反流性食管炎；结肠代食管则需注意移植肠段血供。术后需逐步过渡饮食，避免吻合口狭窄，可使用铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。
5、姑息性手术
姑息性手术适用于晚期无法根治的患者，如食管支架置入或胃造瘘术，主要缓解吞咽梗阻和营养障碍。支架置入后需避免进食大块食物，胃造瘘术后需定期更换造瘘管。可配合止痛药物如盐酸羟考酮缓释片改善生活质量。
食道癌术后需长期随访监测复发，饮食应选择细软易消化的食物如米糊、蒸蛋等，分次少量进食避免呛咳。术后1-3个月避免剧烈运动，定期复查胃镜和CT。出现持续胸痛、发热或体重骤降时需及时就医。康复期可遵医嘱使用肠内营养粉补充能量，逐步恢复日常活动。