硫糖铝和碳酸铋通常可以一起吃，但需遵医嘱调整用药方案。两者联用可能增强胃肠黏膜保护作用，但需警惕潜在药物相互作用。
硫糖铝与碳酸铋均为胃肠黏膜保护剂，联用时可覆盖不同作用机制。硫糖铝在溃疡面形成保护膜，碳酸铋则中和胃酸并促进黏液分泌。临床中常见两者联用于顽固性胃炎或复合型溃疡，尤其当患者存在胃酸过多伴黏膜修复障碍时。联合用药期间可能出现便秘加重，建议增加膳食纤维摄入并监测排便情况。服药时间建议间隔1-2小时，避免在胃内形成复合物影响药效。
特殊情况下需谨慎联用，如肾功能不全患者可能因铝蓄积导致脑病，长期联用可能影响磷酸盐吸收。老年人联用超过4周时建议定期检测血铝浓度。孕妇及哺乳期妇女应权衡利弊，儿童用药需严格按体重调整剂量。若出现持续性腹胀或黑便，应立即停药就医。
服用硫糖铝混悬液时应避免与碳酸铋片同时嚼碎，防止药物在口腔发生化学反应。治疗期间须忌酒及辛辣食物，避免削弱黏膜修复效果。建议用药2周后复查胃镜评估疗效，根据黏膜愈合情况调整用药方案。合并幽门螺杆菌感染时，需配合抗生素进行根治治疗。