小儿肱骨髁上骨折术后该怎么护理

小儿肱骨髁上骨折术后可通过体位管理、伤口护理、疼痛监测、功能锻炼、饮食调整等方式护理。术后护理不当可能影响骨折愈合或导致关节僵硬等并发症。

1、体位管理

术后需保持患肢抬高15-30度，用软枕垫高手臂远端，促进静脉回流减轻肿胀。避免患侧卧位压迫骨折部位，睡眠时使用支具固定肘关节于功能位。体位调整时家长需托扶患肢肘关节及腕部，避免牵拉或扭转。

2、伤口护理

家长需每日观察敷料有无渗血渗液，术后3天内避免沾水。遵医嘱使用碘伏棉签消毒伤口周围皮肤，更换无菌敷料时注意手法轻柔。若发现缝线处红肿、脓性分泌物或发热，应立即就医处理。

3、疼痛监测

术后48小时内可按医嘱给予布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等儿童适用镇痛药。家长需记录患儿疼痛发作时间与活动关联性，避免过度依赖止痛药物。冷敷患处每次15分钟可辅助缓解肿胀疼痛。

4、功能锻炼

拆除外固定后，先在家长辅助下进行被动腕关节屈伸、手指抓握练习。2周后逐步增加主动肘关节屈伸活动，配合儿童专用握力球训练。康复期间禁止提重物或剧烈运动，防止再次骨折。

5、饮食调整

术后需补充富含钙质的食物如奶酪、芝麻酱，搭配维生素D促进钙吸收。增加优质蛋白摄入如鱼肉泥、鸡蛋羹，帮助骨痂形成。避免高糖饮料影响钙质代谢，每日饮水不少于800毫升预防便秘。

术后1周、1个月、3个月需定期复查X线观察骨折对位情况。日常生活中家长需监督患儿避免跑跳、攀爬等高风险动作，选择宽松易穿脱衣物。若发现患肢皮肤发紫、感觉异常或活动障碍，应立即联系主治医师。康复期间可适当补充儿童钙维生素D咀嚼片等营养素，但须在医生指导下使用。