孕妇化脓性乳腺炎可能引发乳腺脓肿、脓毒血症、败血症、感染性休克及乳汁淤积性囊肿等并发症。化脓性乳腺炎多由金黄色葡萄球菌等病原体感染引起,需及时干预以避免病情进展。
1、乳腺脓肿
乳腺组织局部化脓形成包裹性脓腔,表现为乳房红肿热痛加剧,可触及波动感肿块。可能与哺乳期乳汁淤积合并细菌感染有关,需超声引导下穿刺抽脓或切开引流,遵医嘱使用头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等抗生素控制感染。
2、脓毒血症
细菌毒素进入血液循环引发全身炎症反应,出现高热寒战、呼吸急促、心率增快等症状。常见于免疫力低下或治疗延误的孕妇,需住院静脉注射注射用头孢曲松钠,联合补液支持治疗。
3、败血症
病原体在血液中大量繁殖导致多器官功能障碍,伴随意识模糊、血压下降等危重表现。与乳腺炎未及时控制有关,需重症监护下使用注射用美罗培南等广谱抗生素,必要时行血浆置换。
4、感染性休克
严重感染导致微循环衰竭,表现为皮肤湿冷、尿量减少、乳酸升高等。需紧急液体复苏联合血管活性药物如盐酸多巴胺注射液,同时清除感染灶。
5、乳汁淤积性囊肿
乳腺导管阻塞形成无菌性囊肿,可能继发感染。可通过热敷按摩促进排乳,必要时超声引导下穿刺抽吸。哺乳期需保持乳头清洁,避免压迫乳房。
孕妇出现乳房红肿疼痛时应及时就医,治疗期间暂停患侧哺乳但需定时排空乳汁。保持充足休息,每日饮水2000毫升以上,选择宽松棉质内衣减少摩擦。饮食以低脂高蛋白为主,适量食用西蓝花、猕猴桃等富含维生素C的食物增强免疫力。避免自行挤压或热敷化脓部位,所有治疗需在产科及乳腺科医生指导下进行。