卵圆孔未闭是否需要介入手术需结合症状和并发症风险评估,多数无症状者无须手术,但存在偏头痛、不明原因脑卒中等情况时建议手术。卵圆孔未闭介入手术是通过导管封堵未闭合的卵圆孔。
无症状的卵圆孔未闭通常无须特殊治疗,定期心脏超声检查即可。部分患者可能因卵圆孔未闭导致右向左分流,增加血栓进入体循环的风险,可能引发反常栓塞。若出现反复偏头痛、短暂性脑缺血发作或不明原因脑卒中,需考虑介入手术。手术适应症需由心内科医生综合评估,包括分流程度、临床症状及既往病史。
卵圆孔未闭介入手术在局部麻醉下进行,通过股静脉穿刺插入导管,将封堵器送至心脏未闭合的卵圆孔处。封堵器释放后形成机械屏障,阻止异常血流分流。手术时间短,创伤小,术后需服用抗血小板药物预防血栓。术后1-3天可出院,1个月后复查心脏超声确认封堵效果。手术并发症概率低,可能出现穿刺部位血肿、封堵器脱落或心律失常,需严格遵循术后护理要求。
术后需避免剧烈运动1个月,遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物。定期复查心脏超声和心电图监测恢复情况。保持低盐低脂饮食,控制血压和血脂,减少心血管风险因素。若出现胸痛、呼吸困难或头晕等症状需及时就医。