扩张型心肌病晚期症状主要有呼吸困难、心律失常、水肿、乏力、胸痛等。扩张型心肌病是一种以心室扩大和收缩功能障碍为特征的心肌病，晚期症状通常提示病情严重，需及时就医。
1、呼吸困难
扩张型心肌病晚期患者常出现活动后或平卧时呼吸困难，严重时可能出现夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸。这与心脏泵血功能下降导致肺淤血有关，患者可能伴随咳嗽、咳粉红色泡沫痰等表现。治疗需限制钠盐摄入，遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻肺淤血，必要时需吸氧或机械通气支持。
2、心律失常
晚期患者易发生室性早搏、心房颤动等心律失常，表现为心悸、头晕甚至晕厥。心肌纤维化及电活动异常是主要原因，可能诱发猝死。需通过动态监测心电图评估风险，遵医嘱使用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片等抗心律失常药物，部分患者需植入心脏复律除颤器。
3、水肿
双下肢水肿是典型表现，严重时可发展至全身水肿伴肝肿大、腹水。心脏输出量减少导致静脉回流受阻是核心机制，需严格限制每日液体摄入量，抬高下肢改善循环，遵医嘱联合使用托拉塞米注射液、氢氯噻嗪片等利尿药物，监测电解质平衡。
4、乏力
患者常诉持续性疲劳、活动耐量显著下降，轻微活动即感气促。心肌收缩力减弱致全身组织灌注不足是根本原因，需调整活动强度避免过度劳累，保证充足休息，营养支持可适当补充辅酶Q10胶囊，但需以规范抗心衰治疗为主。
5、胸痛
部分晚期患者出现心前区压迫感或钝痛，可能与心肌缺血、心包受累有关。需鉴别是否合并冠心病，紧急情况下可舌下含服硝酸甘油片缓解症状，长期管理需优化抗心衰方案，如使用沙库巴曲缬沙坦钠片改善心肌重构。
扩张型心肌病晚期患者需严格遵循低盐饮食，每日钠摄入控制在2克以内，避免剧烈运动但可进行舒缓活动如散步。监测每日体重变化，3天内增加2公斤以上需警惕心衰加重。家属应学会识别急性发作征兆，备好急救药物，定期陪同患者复查心脏超声、BNP等指标。避免感染、情绪激动等诱发因素，睡眠时垫高床头可减轻夜间呼吸困难。