胰腺炎病人的辅助检查有哪些?
发布于 2025/07/07 15:27
发布于 2025/07/07 15:27
胰腺炎病人的辅助检查主要有血淀粉酶测定、尿淀粉酶测定、腹部超声、腹部CT、磁共振胰胆管成像等。
血淀粉酶测定是诊断急性胰腺炎的重要指标,发病后2-12小时血清淀粉酶开始升高,24-48小时达到高峰。该检查操作简便,但需注意慢性胰腺炎或非胰腺疾病也可能导致淀粉酶轻度升高。若结果异常,需结合其他检查综合判断。
尿淀粉酶升高时间晚于血清淀粉酶,但持续时间更长,适用于就诊较晚的患者。检测时需留取清洁中段尿,避免污染影响结果准确性。尿淀粉酶与血淀粉酶联合检测可提高诊断敏感性,尤其对轻度胰腺炎更有意义。
腹部超声可观察胰腺形态、胰管扩张及周围积液情况,具有无创、经济的优势。急性胰腺炎可见胰腺弥漫性肿大,边缘模糊;慢性胰腺炎可能显示胰腺钙化或假性囊肿。但超声易受肠道气体干扰,对肥胖患者检出率较低。
增强CT是评估胰腺炎严重程度的首选影像学检查,能清晰显示胰腺坏死范围、胰周渗出及并发症。CT严重指数评分可预测病情预后,指导治疗决策。检查前需空腹4-6小时,对碘造影剂过敏者需提前告知医生。
MRCP无需造影剂即可清晰显示胰胆管结构,对胆源性胰腺炎的病因诊断具有独特价值。能发现微小胆管结石、胰管狭窄等病变,且无电离辐射。但检查时间长,体内有金属植入物或幽闭恐惧症患者可能受限。
胰腺炎患者检查后需遵医嘱禁食或流质饮食,避免高脂食物刺激胰腺分泌。恢复期应戒烟酒,控制血糖血脂,定期复查胰腺功能。急性发作时须立即就医,重症患者可能需转入重症监护室治疗。日常建议采用低脂高蛋白饮食,少食多餐,必要时补充胰酶制剂改善消化功能。
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