附睾结石通常难以通过触摸发现,但可能伴随阴囊胀痛、排尿不适等症状。附睾结石主要由钙盐沉积或慢性炎症引起,常见症状有局部硬结、射精疼痛、血精等。
1、局部硬结
附睾结石可能在附睾部位形成微小硬结,但多数情况下体积较小且位置较深,难以通过体表触摸明确感知。若结石较大或合并附睾炎,可能触及黄豆大小的硬块,伴随按压痛。这类情况需通过阴囊超声检查确诊,治疗可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗感染药物,或采用体外冲击波碎石。
2、阴囊胀痛
结石刺激附睾组织可能引发持续性钝痛或坠胀感,久坐或剧烈运动后加重。疼痛可能放射至腹股沟或下腹部,部分患者会误认为睾丸疼痛。建议避免长时间骑车或穿紧身裤,急性发作时可热敷缓解。若合并感染需使用阿奇霉素胶囊、布洛芬缓释胶囊控制炎症和疼痛。
3、排尿不适
结石压迫输精管或继发尿路感染时,可能出现尿频、尿急或排尿灼热感。这种情况需与前列腺炎鉴别,可通过尿常规和精液检查明确。治疗需针对病原体选择敏感药物,如盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿,配合碳酸氢钠片碱化尿液促进结石溶解。
4、射精疼痛
结石阻塞精液通道会导致射精时尖锐疼痛,精液中可能夹杂血丝或颗粒状物质。此类症状提示可能存在多发性结石,需通过精囊镜检评估。短期可服用塞来昔布胶囊镇痛,严重者需手术清除结石,同时排查是否合并精囊炎等生殖系统疾病。
5、无症状隐匿
约三成附睾结石患者无明显症状,仅在体检超声中发现。这类微小结石若无增大或感染可暂不处理,但需每半年复查一次。日常应增加饮水、减少高钙饮食,避免久坐导致盆腔充血。若发现结石增大或出现上述任一症状,应及时就诊泌尿外科。
附睾结石患者应保持每日2000毫升以上饮水量,限制菠菜、豆腐等高草酸食物摄入。避免长时间骑跨动作,选择透气棉质内裤减少局部摩擦。定期进行阴囊超声监测结石变化,若出现持续疼痛、发热或血尿需立即就医,防止继发附睾脓肿或生育功能受损。