红细胞压积偏低和平均红细胞体积偏低可能提示缺铁性贫血、地中海贫血或慢性疾病性贫血等疾病。红细胞压积偏低反映血液中红细胞比例减少，平均红细胞体积偏低说明红细胞体积偏小，常见原因主要有铁缺乏、血红蛋白合成障碍、慢性炎症消耗等。建议及时就医完善铁代谢、血红蛋白电泳等检查明确病因。
1、缺铁性贫血
缺铁性贫血是最常见的病因，由于铁摄入不足或丢失过多导致血红蛋白合成减少。患者可能出现乏力、头晕、指甲脆薄等症状。可遵医嘱使用右旋糖酐铁分散片、琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液等铁剂治疗，同时需排查消化道出血等潜在失血因素。
2、地中海贫血
地中海贫血属于遗传性血红蛋白病，珠蛋白肽链合成障碍导致红细胞体积缩小。轻型患者可能无症状，重型可伴随黄疸、脾肿大。确诊需进行基因检测，治疗上可酌情使用叶酸片、羟基脲片，严重者需输血或造血干细胞移植。
3、慢性病性贫血
慢性感染、肿瘤或自身免疫性疾病等长期炎症状态会干扰铁代谢，表现为小细胞低色素性贫血。原发病控制后贫血多能改善，必要时可短期使用重组人促红素注射液，但需监测血栓风险。
4、铁粒幼细胞贫血
铁利用障碍导致骨髓中铁粒幼细胞增多，属于少见病因。患者可能出现皮肤色素沉着、血糖异常，骨髓活检可确诊。部分患者对维生素B6片治疗有效，严重者需输血支持。
5、铅中毒
职业暴露或环境污染引起的铅中毒会抑制血红素合成，典型表现为腹痛、牙龈铅线。确诊需检测血铅浓度，治疗采用依地酸钙钠注射液驱铅，同时补充锌铁等微量元素。
日常需保证红肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等富铁食物摄入，避免浓茶咖啡影响铁吸收。长期素食者应注意搭配维生素C促进非血红素铁吸收，地中海贫血患者切忌盲目补铁。建议每3-6个月复查血常规，监测指标变化趋势，出现心悸气促等明显症状时需及时就诊。