鼻咽部腺样体肥大是否需要手术需根据病情严重程度决定，多数情况下症状较轻时无须手术，症状严重或保守治疗无效时建议手术。
鼻咽部腺样体肥大是儿童常见疾病，主要表现为鼻塞、睡眠打鼾、张口呼吸等症状。症状较轻时可通过药物治疗缓解，常用药物包括鼻喷糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂，以及抗组胺药物如氯雷他定片。同时可配合生理盐水鼻腔冲洗减轻鼻塞症状。日常需注意预防感冒，避免接触过敏原，保持室内空气湿润。
当腺样体肥大导致严重症状如长期鼻塞影响呼吸、睡眠呼吸暂停、反复中耳炎或影响颌面部发育时，通常建议手术治疗。常见手术方式为鼻内镜下腺样体切除术，手术创伤小恢复快。术后需注意饮食清淡，避免剧烈运动，定期复查。家长应密切观察孩子症状变化，及时就医评估是否需要手术干预。
日常生活中家长需帮助孩子保持良好生活习惯，避免接触二手烟等刺激性气体，适当增加户外活动增强体质。饮食上注意营养均衡，多补充维生素丰富的新鲜蔬菜水果。若出现持续鼻塞、听力下降等症状应及时就医，由专业医生评估是否需要手术干预。