急性心肌梗死可导致心律失常、心力衰竭、心源性休克、心脏破裂、室壁瘤、猝死等严重危害。急性心肌梗死是冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死的危重疾病，需立即就医干预。
1、心律失常
急性心肌梗死可引发室性早搏、室性心动过速甚至心室颤动等恶性心律失常。心肌缺血坏死导致电活动紊乱，表现为心悸、晕厥或意识丧失。需通过心电监护及时识别，使用胺碘酮注射液、利多卡因注射液等抗心律失常，必要时行电复律治疗。
2、心力衰竭
大面积心肌坏死会降低心脏泵血功能，出现呼吸困难、端坐呼吸、下肢水肿等心力衰竭症状。与心肌收缩力下降、心室重构有关。治疗需联合呋塞米片减轻液体潴留，沙库巴曲缬沙坦钠片改善心室重构，严重者需机械辅助循环支持。
3、心源性休克
当40%以上心肌受损时可能发生心源性休克，表现为血压骤降、四肢湿冷、尿量减少。与心输出量急剧下降相关。需静脉用多巴胺注射液维持血压，主动脉内球囊反搏改善冠脉灌注，必要时行急诊血运重建手术。
4、心脏破裂
梗死区心肌软化可能发生游离壁破裂或室间隔穿孔，多在发病1周内出现。表现为突发胸痛、颈静脉怒张、心包填塞。需紧急心包穿刺减压，外科手术修补缺损。与心肌透壁坏死、心室壁变薄直接相关。
5、室壁瘤
陈旧性心肌梗死区域可能形成室壁瘤，导致心绞痛复发、血栓栓塞风险增加。心脏超声可见局部膨出伴矛盾运动。需长期服用阿司匹林肠溶片抗血小板，华法林钠片抗凝，瘤体较大时需手术切除。
6、猝死
急性心肌梗死是心源性猝死的主要原因，多由恶性心律失常引发。既往有心肌梗死病史者需植入心律转复除颤器，避免剧烈运动或情绪激动。与心肌电不稳定性和自主神经失衡密切相关。
急性心肌梗死患者出院后需坚持低盐低脂饮食，每日监测血压心率，循序渐进进行心脏康复训练。避免吸烟饮酒，控制血糖血脂达标，遵医嘱服用β受体阻滞剂、他汀类药物等二级预防药物。定期复查心电图、心脏超声评估心功能，出现胸痛胸闷症状立即就医。