单纯疱疹2型病毒感染主要通过性接触传播,也可通过母婴垂直传播或间接接触传播。感染后可能表现为生殖器疱疹、皮肤黏膜溃疡等症状,通常由病毒潜伏感染、免疫力下降等因素诱发。
1、性接触传播
单纯疱疹2型病毒最常见的传播途径是无保护性行为。病毒存在于感染者生殖器分泌物或皮肤黏膜破损处,通过性交过程中直接接触传播。感染者即使无症状也可能排毒,使用避孕套可降低传播概率。若出现外阴灼痛、簇集水疱等症状,需避免性接触并及时就医,临床常用阿昔洛韦乳膏、泛昔洛韦片、伐昔洛韦颗粒等抗病毒药物治疗。
2、母婴垂直传播
孕妇感染单纯疱疹2型病毒可能通过胎盘、产道或产后接触传染给新生儿。妊娠期原发性感染导致胎儿畸形的风险较高,分娩时经产道感染可能引发新生儿疱疹性脑炎等严重并发症。孕晚期病毒活跃者建议剖宫产,新生儿接触病毒后需立即使用更昔洛韦眼用凝胶、阿糖腺苷注射液等预防性治疗。
3、间接接触传播
病毒可通过被污染的毛巾、浴具等物品间接传播,尤其在皮肤有微小破损时感染风险增加。该途径传播概率较低,但免疫功能低下者需特别注意个人用品隔离消毒。接触污染物后出现局部刺痛或红斑时,可用碘伏消毒液清洁并观察,必要时使用喷昔洛韦软膏干预。
4、病毒潜伏感染
初次感染后病毒会长期潜伏于骶神经节,当机体受凉、疲劳或应激导致免疫力下降时,病毒沿神经轴突迁移至皮肤黏膜引发复发。复发前常有患处瘙痒、灼热等前驱症状,早期口服伐昔洛韦分散片可抑制病毒复制,配合干扰素凝胶局部涂抹能减少复发频率。
5、免疫功能缺陷
艾滋病患者、器官移植后服用免疫抑制剂等人群更易发生严重感染。此类患者可能出现广泛皮肤溃疡、疱疹性角膜炎等不典型表现,需长期服用阿昔洛韦缓释片进行抑制治疗,定期监测肝肾功能。合并细菌感染时需联用莫匹罗星软膏等抗生素。
预防单纯疱疹2型病毒感染需保持单一性伴侣并使用屏障避孕措施,避免与发作期患者密切接触。感染者应加强营养摄入,保证优质蛋白和维生素B族补充,适度运动改善免疫功能。复发期间保持患处清洁干燥,穿宽松棉质内衣减少摩擦,出现发热或皮损扩散须立即就医。